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摘 要： 病理学是一门联系基础医学和临床医学的学科，在医学中占有重要地位。随着实践条件不断改善，重视实践教学是高职病理学教学改革的方向。本文从不同角度分析了如何在高职病理学实践教学中快速提高学生理论联系实践的能力，并不断提高他们的综合技能，使毕业生更加适应现代医学发展的需要。
关键词： 高职病理学 实践教学 综合技能
1.高职病理学实践教学中存在的问题
通过对几所高职院校的病理学实践教学的调查，发现在实践教学中存在以下问题。
1.1病理学实践课学时偏少
根据教育部发出的《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》，三年制护理专业实践教学的课时量一般不低于总的教学课时的40%。而现在很多高职院校没有做到这一点，很少有学校安排这么大课时量的实践教学。由于没有足够的实践时间，学生动手的机会较少，导致他们观察、分析、解决问题的能力得不到很好锻炼。
1.2实验内容方法固定化
实验课千篇一律，都是指导教师讲授实验目的、内容、步骤后，学生“照方抓药”，很被动地完成实验。在试验中，学生很少思考为什么采用那样的步骤，能不能采用别的方法进行试验等，这不利于学生分析问题能力的提高，不能有效地提高学生的综合技能，与实践教学的目的不符。
1.3考核方法不科学
现在高职病理学实践教学，由于课时所占的比例较小，很多学校重视力度不够，在考核方法上也不尽如人意，甚至不考核，大部分都是交一个报告。学生的成绩都由纸质的考核报告的质量来判断，这就导致很多学生没有认真参加实践，仅凭一个好的实践报告获得好成绩，严重地打击学生的积极性，很难达到实践教学的目的，使得教学质量下降。
1.4实践教学中学生的主动性差
进入新世纪以来，由于各大高等院校的扩招，高职学生的生源质量逐步地降低，相应地基础也相对较差。资料表明，2010级护理专业87%的高职生对病理学实践教学不感兴趣，都看重临床，忽视基础。在对待实践课的态度上，很多学生课前没有就实践课的内容好好预习，课后环节也存在问题。在病理学实践课中，学生表现不认真，仅凭抄袭一份实践报告就能通过课程的考核。
2.对实践教学中提高学生综合技能的建议
针对高职院校病理学实践教学中存在的以上问题，根据笔者在实践教学中的探索及经验，除了高职院校病理学加长实践教学的时间及设计出有效的实践考核方法外，还可以从以下几方面做出改进，以便快速地培养高职病理学专业学生的综合技能。
2.1设计出明确的观察指标
教学中教师要使学生明白良好的观察能力来源于实践，笔者以观察大体标本为例分析这个问题。学生在以前的学习中接触到的都是正常的生理功能和解剖结构，而在病理学实践课中，学生面对的是经过10%甲醛浸泡过的标本，标本的颜色质地都与学生大脑里的印象有较大出入。所以，当学生面对大体标本时，大多数表现得茫然，甚至手足无措。对此，笔者在实践课开始之前就告知学生，经过10%甲醛处理过的标本与新鲜的组织在颜色、体积、质地上的差别，并制定出准确、客观的观察指标。这样学生很容易地根据这些客观准确的观察指标观察大体标本。由于这些观察指标的存在，学生自己就能有一个好的观察思路，在面对大体标本时就不会感到无从下手，从而自主观察，培养和提高观察能力。
2.2在病理学实践课中采用类比的方法教学
类比教学方式即把相同或相似的標本放到一起，通过对比观察这些标本的不同点，培养提高学生对问题的分析能力。笔者在这里以观察两个鼻息肉的标本为例，学生在面对这两个标本时，能够很直观地对比看出，一个标本的颜色灰白，质地较硬，而另外一个颜色更白，质地比前一个稍软，切面还可以看到囊状结构。笔者让学生根据观察到的两个标本的不同，分析解释同一种病为什么表现出不同的外观质地，在这样对比观察中真切地疾病变化的多样性。作为同一种疾病的两个标本，由于增生的细胞的不同，标本的表现出来的形式也不同。通过病理学实践教学中的类比教学，学生在课堂上获取的理论知识能够很好地理解，有利于培养学生分析问题的能力。
2.3在实践教学中采用“问题”引导式教学
引导学生根据患者的病情变化，制定出相应的护理措施，更好地配合医生的工作。通过这种设置问题的方式，学生通过运用以前所学的知识，解决不同的问题。例如，给学生展示一个脑出血标本后，可以发问：“假如有一个轻度脑出血病人，他总担心着自己脑中的血块取不出来，心情低落，导致其不配合医生的治疗时，应该怎么办？”可能学生开始会迷惑，但当教师引导学生回忆自己手臂出现碰伤出血淤斑消散的情况时，学生就会想起少量流出血管的血液可以通过溶解吸收而消失，从而就可以运用这个知识给病人解释，令其消除心中的忧虑，积极配合医生的治疗工作。这样就能很好地引导学生利用所学的知识，培养学生应用知识解决问题的能力。
2.4在病理学实践教学中添加病例讨论式教学
在讨论中培养学生的表达交流协作创新能力。在讨论病例时，学生能将所学的病理知识与临床知识有机地联系起来，做到理论与实践结合。在讨论病例时，可以以病例为中心，发现问题、解决问题，培养学生的归纳推理能力。鼓励学生标新立异，不在乎每个观点都正确，尽最大可能发掘每个学生观点中的合理部分，倡导学生的发散思维，让学生敢于探索，勇于创造。另外，在学生发表自己的观点后，加入同学讨论环节，使学生很好地听取别人的意见，培养学生的协作精神。在这种积极的讨论病例中，学生的表达能力、团结协作能力、创新能力都能得到锻炼，并且对知识的理解做到举一反三。
3.结语
医学的发展，对病理学实践教学的要求越来越高。希望通过笔者的分析，能有效地培养和提高学生的综合技能，使得学生更好地适应现代医学的发展，更好地开展以后的工作。
参考文献：
[1]赵时梅.病理学实践教学中培养高职护生综合技能的探讨[J].右江民族医学院学报，2012，34（1）：93-95.
[2]娜日苏.高职护理专业病理实践考核探讨[J].包头医学院学报，2012，28（3）：111.
关键词： 高职病理学 实践教学 综合技能
1.高职病理学实践教学中存在的问题
通过对几所高职院校的病理学实践教学的调查，发现在实践教学中存在以下问题。
1.1病理学实践课学时偏少
根据教育部发出的《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》，三年制护理专业实践教学的课时量一般不低于总的教学课时的40%。而现在很多高职院校没有做到这一点，很少有学校安排这么大课时量的实践教学。由于没有足够的实践时间，学生动手的机会较少，导致他们观察、分析、解决问题的能力得不到很好锻炼。
1.2实验内容方法固定化
实验课千篇一律，都是指导教师讲授实验目的、内容、步骤后，学生“照方抓药”，很被动地完成实验。在试验中，学生很少思考为什么采用那样的步骤，能不能采用别的方法进行试验等，这不利于学生分析问题能力的提高，不能有效地提高学生的综合技能，与实践教学的目的不符。
1.3考核方法不科学
现在高职病理学实践教学，由于课时所占的比例较小，很多学校重视力度不够，在考核方法上也不尽如人意，甚至不考核，大部分都是交一个报告。学生的成绩都由纸质的考核报告的质量来判断，这就导致很多学生没有认真参加实践，仅凭一个好的实践报告获得好成绩，严重地打击学生的积极性，很难达到实践教学的目的，使得教学质量下降。
1.4实践教学中学生的主动性差
进入新世纪以来，由于各大高等院校的扩招，高职学生的生源质量逐步地降低，相应地基础也相对较差。资料表明，2010级护理专业87%的高职生对病理学实践教学不感兴趣，都看重临床，忽视基础。在对待实践课的态度上，很多学生课前没有就实践课的内容好好预习，课后环节也存在问题。在病理学实践课中，学生表现不认真，仅凭抄袭一份实践报告就能通过课程的考核。
2.对实践教学中提高学生综合技能的建议
针对高职院校病理学实践教学中存在的以上问题，根据笔者在实践教学中的探索及经验，除了高职院校病理学加长实践教学的时间及设计出有效的实践考核方法外，还可以从以下几方面做出改进，以便快速地培养高职病理学专业学生的综合技能。
2.1设计出明确的观察指标
教学中教师要使学生明白良好的观察能力来源于实践，笔者以观察大体标本为例分析这个问题。学生在以前的学习中接触到的都是正常的生理功能和解剖结构，而在病理学实践课中，学生面对的是经过10%甲醛浸泡过的标本，标本的颜色质地都与学生大脑里的印象有较大出入。所以，当学生面对大体标本时，大多数表现得茫然，甚至手足无措。对此，笔者在实践课开始之前就告知学生，经过10%甲醛处理过的标本与新鲜的组织在颜色、体积、质地上的差别，并制定出准确、客观的观察指标。这样学生很容易地根据这些客观准确的观察指标观察大体标本。由于这些观察指标的存在，学生自己就能有一个好的观察思路，在面对大体标本时就不会感到无从下手，从而自主观察，培养和提高观察能力。
2.2在病理学实践课中采用类比的方法教学
类比教学方式即把相同或相似的標本放到一起，通过对比观察这些标本的不同点，培养提高学生对问题的分析能力。笔者在这里以观察两个鼻息肉的标本为例，学生在面对这两个标本时，能够很直观地对比看出，一个标本的颜色灰白，质地较硬，而另外一个颜色更白，质地比前一个稍软，切面还可以看到囊状结构。笔者让学生根据观察到的两个标本的不同，分析解释同一种病为什么表现出不同的外观质地，在这样对比观察中真切地疾病变化的多样性。作为同一种疾病的两个标本，由于增生的细胞的不同，标本的表现出来的形式也不同。通过病理学实践教学中的类比教学，学生在课堂上获取的理论知识能够很好地理解，有利于培养学生分析问题的能力。
2.3在实践教学中采用“问题”引导式教学
引导学生根据患者的病情变化，制定出相应的护理措施，更好地配合医生的工作。通过这种设置问题的方式，学生通过运用以前所学的知识，解决不同的问题。例如，给学生展示一个脑出血标本后，可以发问：“假如有一个轻度脑出血病人，他总担心着自己脑中的血块取不出来，心情低落，导致其不配合医生的治疗时，应该怎么办？”可能学生开始会迷惑，但当教师引导学生回忆自己手臂出现碰伤出血淤斑消散的情况时，学生就会想起少量流出血管的血液可以通过溶解吸收而消失，从而就可以运用这个知识给病人解释，令其消除心中的忧虑，积极配合医生的治疗工作。这样就能很好地引导学生利用所学的知识，培养学生应用知识解决问题的能力。
2.4在病理学实践教学中添加病例讨论式教学
在讨论中培养学生的表达交流协作创新能力。在讨论病例时，学生能将所学的病理知识与临床知识有机地联系起来，做到理论与实践结合。在讨论病例时，可以以病例为中心，发现问题、解决问题，培养学生的归纳推理能力。鼓励学生标新立异，不在乎每个观点都正确，尽最大可能发掘每个学生观点中的合理部分，倡导学生的发散思维，让学生敢于探索，勇于创造。另外，在学生发表自己的观点后，加入同学讨论环节，使学生很好地听取别人的意见，培养学生的协作精神。在这种积极的讨论病例中，学生的表达能力、团结协作能力、创新能力都能得到锻炼，并且对知识的理解做到举一反三。
3.结语
医学的发展，对病理学实践教学的要求越来越高。希望通过笔者的分析，能有效地培养和提高学生的综合技能，使得学生更好地适应现代医学的发展，更好地开展以后的工作。
参考文献：
[1]赵时梅.病理学实践教学中培养高职护生综合技能的探讨[J].右江民族医学院学报，2012，34（1）：93-95.
[2]娜日苏.高职护理专业病理实践考核探讨[J].包头医学院学报，2012，28（3）：111.