【摘 要】
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病历是患者在住院期间疾病诊治过程的全面记录,是医疗行为的唯一载体,有重要的法律意义[1]。输血病历是临床治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录,是输血过程的法律依据。在
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病历是患者在住院期间疾病诊治过程的全面记录,是医疗行为的唯一载体,有重要的法律意义[1]。输血病历是临床治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录,是输血过程的法律依据。在输血治疗中,输血病历记录不及时、不准确、不真实及医护记录不一致等将埋下医疗纠纷隐患。认真做好输血病历的规范化工作,不仅是安全输血的需要,也是对患者、医院、血站和医护人员合法权益的保障。为了解临床输血病历存在的问题,笔者对所在医院2013年的临床输血病历做了回顾性调查分析,以规范和提高医院临床输血病历的质量,报告如下。
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