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通过对1例二尖瓣置换术后合并房颤患者的抗凝治疗过程中发生凝血指标异常波动进行分析,提高对华法林抗凝过程中出现凝血指标异常波动的认识.结合患者既往和现病史、实验室相关化验、彩超影像学检查及诊疗经过,对凝血指标异常波动可能原因进行分析.凝血指标异常波动可能原因为患者出现了华法林抵抗以及华法林与胺碘酮同时使用导致华法林抗凝疗效增强,以致出血.临床中对于长期接受华法林抗凝治疗的患者,应筛查患者是否为华法林抵抗,患者联合用药需谨慎,增加相关凝血指标检查的频率,可及时发现潜在的风险.