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目前,中国有老年痴呆患者1350万人之多,占世界总病例数的四分之一,而且每年平均有30万新发病例。中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势:75岁以上达8.26%,80岁以上高达20%。
有调查显示,当老人出现“丢三落四”、“说完就忘”等现象时,只有19.85%的被访者会意识到这可能是老年痴呆的症状,同时仅有25.7%的被访者会在发现以上现象及时送老人到医院就诊;当老人出现“不能独立进食,大小便失禁”等现象时,仍有74.22%的被访者不能意识到这可能是老年痴呆,但在发现以上现象时送老人就诊的比例剧增至89.21%,能够遵医嘱治疗的比例也高达88.24%。
老年痴呆起病缓慢、隐匿,病人及家人常说不清何时得病。该病多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,女性较男性多(女:男为3:1),少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化,主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度,可分成三个时期。
第一阶段(1~3年),为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;T作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年),为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视觉空间认知能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年),为重度痴呆期。患者已经完全依赖看护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。患者最终昏迷,一般死于感染等并发症。
如何筛查老年痴呆
很多人容易混淆良性健忘和老年痴呆,二者的辨别方法是:良性健忘程度较轻,可通过提醒、思考回忆起来,是单纯的记忆力下降,其他的智能功能没有下降,比如思维能力、计算能力、推理能力都是正常的,而老年痴呆的智能功能是下降的。正常老年人的情感和人格都是正常的,老年痴呆症患者反之。同时,还可以用以下办法筛查老年痴呆:
画钟法
让老人画钟,标出12个数字,指出正确时间如11时10分。画一个完整的圆圈得1分,12个数字标对得1分,指针一短一长且相交得1分,时间标对得1分。得分为4分属正常,3分为轻微痴呆,2分为中度痴呆,小于2分是重度痴呆。
回忆早餐食物
让老人回忆早餐吃了什么,或者上一顿吃的什么,如果想不起来早餐吃了什么,则有可能是老年痴呆。在家中筛查出结果后,必须尽快到医院进行进一步的检查。
1分钟说12种蔬菜、水果、动物
在1分钟的时间内说出12种以上蔬菜、水果、动物的名称,正常人都是可以完成的,如果说不出12种以上,则很可能患上了老年痴呆。在家中筛查出结果后,别忘记到医院进行检查。
有调查显示,当老人出现“丢三落四”、“说完就忘”等现象时,只有19.85%的被访者会意识到这可能是老年痴呆的症状,同时仅有25.7%的被访者会在发现以上现象及时送老人到医院就诊;当老人出现“不能独立进食,大小便失禁”等现象时,仍有74.22%的被访者不能意识到这可能是老年痴呆,但在发现以上现象时送老人就诊的比例剧增至89.21%,能够遵医嘱治疗的比例也高达88.24%。
老年痴呆起病缓慢、隐匿,病人及家人常说不清何时得病。该病多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,女性较男性多(女:男为3:1),少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化,主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度,可分成三个时期。
第一阶段(1~3年),为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;T作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年),为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视觉空间认知能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年),为重度痴呆期。患者已经完全依赖看护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。患者最终昏迷,一般死于感染等并发症。
如何筛查老年痴呆
很多人容易混淆良性健忘和老年痴呆,二者的辨别方法是:良性健忘程度较轻,可通过提醒、思考回忆起来,是单纯的记忆力下降,其他的智能功能没有下降,比如思维能力、计算能力、推理能力都是正常的,而老年痴呆的智能功能是下降的。正常老年人的情感和人格都是正常的,老年痴呆症患者反之。同时,还可以用以下办法筛查老年痴呆:
画钟法
让老人画钟,标出12个数字,指出正确时间如11时10分。画一个完整的圆圈得1分,12个数字标对得1分,指针一短一长且相交得1分,时间标对得1分。得分为4分属正常,3分为轻微痴呆,2分为中度痴呆,小于2分是重度痴呆。
回忆早餐食物
让老人回忆早餐吃了什么,或者上一顿吃的什么,如果想不起来早餐吃了什么,则有可能是老年痴呆。在家中筛查出结果后,必须尽快到医院进行进一步的检查。
1分钟说12种蔬菜、水果、动物
在1分钟的时间内说出12种以上蔬菜、水果、动物的名称,正常人都是可以完成的,如果说不出12种以上,则很可能患上了老年痴呆。在家中筛查出结果后,别忘记到医院进行检查。