跟骨骨折术后三维形态学特征与踝一后足功能的相关性:一项多中心研究结果

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目的 探讨基于CT图像后处理技术的跟骨骨折术后三维形态学特征与踝一后足功能的相关性。方法2009年12月至2012年1月,按预设纳入标准、排除标准、退出标准,收集来自五所医院的146例跟骨骨折术后患者的临床治疗信息及CT薄层扫描的原始数据,采用容积重建法观察跟骨距下关节面的恢复状况;采用表面重建法结合三维组合式测量模式测量跟骨形态学相关参数;将观察及测量结果与患者的美国足踝外科协会(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝与后足功能评分结果进行相关性分析。结果男、女性组的跟骨长度、跟骨后关节面高度、跟骨后关节面长度均与AOFAS评分无相关性。男、女性组Gissane角与AOFAS评分呈负相关,Boehler角呈正相关。在距下关节面平整性观察中,关节面完全恢复平整有38例,其中AOFAS评分优良率为89.5%(34/38);关节面不平整组有108例,优良率为90.7%(98/108);两组间差异无统计学意义。结论跟骨骨折后的Gissane角、Boehler角对踝一后足功能恢复的影响较大;而跟骨长度、跟骨后关节面高度、跟骨后关节面长度及跟骨距下关节面的平整性与踝一后足功能恢复无相关性。

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