【摘 要】
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目的探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺(TTPSB)对勃起功能的影响。方法收集2013年6月至2015年10月我院行前列腺穿刺患者的临床资料。入组标准：患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》的穿刺指征。排除标准：既往明确有前列腺癌病史、有严重泌尿系统感染、严重心脑血管疾病或凝血功能异常的患者。根据患者的PSA情况、直肠指检及影像学检查情况等，以及耻骨的解剖条件和耐受疼痛的程度等因素，将患者分为观
【机 构】
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目的探讨经会阴模板引导前列腺饱和穿刺(TTPSB)对勃起功能的影响。
方法收集2013年6月至2015年10月我院行前列腺穿刺患者的临床资料。入组标准：患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》的穿刺指征。排除标准：既往明确有前列腺癌病史、有严重泌尿系统感染、严重心脑血管疾病或凝血功能异常的患者。根据患者的PSA情况、直肠指检及影像学检查情况等，以及耻骨的解剖条件和耐受疼痛的程度等因素，将患者分为观察组和对照组。观察组行TTPSB，对照组行传统经会阴模板引导前列腺穿刺(TTPB)。为排除穿刺结果给患者带来焦虑从而引起的勃起功能障碍(ED)，本研究仅对穿刺结果为良性前列腺增生的患者行勃起功能评估，并剔除中途退出试验、失访及服用改善性功能药物(如5-磷酸二酯酶抑制剂等)的患者。采用国际勃起功能评分(IIEF-5)对所有患者穿刺前和穿刺后1、3、6个月的勃起功能进行评估。
结果观察组纳入97例，年龄48～78岁[(64.1±7.9)岁]；PSA 2.1～15.3 ng/ml[(7.2±3.7) ng/ml]；前列腺体积26.2～92.0 ml[(47.8±21.5)ml]；体重指数16.7～30.2 kg/m2[(21.4±3.1)kg/m2]。对照组纳入84例，年龄46～81岁[(61.8±8.9)岁]；PSA 1.7～20.1 ng/ml[(6.7±3.4) ng/ml]；前列腺体积24.5～102.2 ml[(49.2±22.2) ml]；体重指数17.2～29.7 kg/m2[(20.6±3.4)kg/m2]。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组穿刺前、穿刺后1个月、穿刺后3个月以及穿刺后6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分、(17.4±4.8)分、(18.6±4.5)分和(19.0±4.0)分；对照组分别为(19.7±4.3)分、(18.2±4.5)分、(19.1±4.1)分和(19.6±4.2)分，两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(均P<0.05)，但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论TTPSB可能导致短暂性(术后1个月)的ED，但是与传统TTPB相比不会增加ED发生的风险，并且勃起功能在穿刺后3～6个月可恢复至穿刺前水平。
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