会阴伤口包括侧切口和撕裂伤口，由于各种原因导致会阴伤口感染，在很多医院很常见，我们在多年的临床观察和实见处理中，对不同情况的会阴伤口感染取得较好的效果，现总结如下。
　　
　　会阴切口感染的常见原因
　　全身性的因素：孕妇患有各种慢性疾病如贫血、糖尿病、结核、重度妊高征等，导致全身营养不良，组织水肿，在这重情况下，孕妇在分娩过程中常常会有会阴撕裂可能，并且撕裂易感染。
　　产科因素：滞产，多次阴道检查，慢性阴道炎，会阴切口缝合消毒不严格，对合不佳，疏密松紧不当，产后不注意会阴卫生，卧床不活动等等。
　　
　　会阴伤口感染的防治
　　单纯会阴水肿：会阴水肿不属于切口感染，但可影响血液循环，导致会阴切口感染。可用50℅的硫酸鎂湿敷切口。水肿较重者用60～100W的灯炮局部热烤，能加速血液循环或用周林频普保健治疗仪加速血液循环。
　　切口硬结：切口硬结为切口深部感染，或深部血肿吸收成硬结，往往感觉切口深部疼痛，严重者不能坐起，检查切口处有硬结，触之疼痛明显，外观切口表面可以正常。对全身用抗生素不敏感。治疗时用切口扇形封闭法效果佳；1%普鲁卡因1ml加庆大8万U混合，从硬结外缘进针，皮下注射皮丘，再沿切口边缘呈“扇”形表浅及深部封闭，1～2次/日，同时配和局部热敷。有缓解疼痛、限制炎症扩散，促使硬结吸收作用。或中药“黄金散”用茶或米醋调水外敷切口，2～3次/日，此药有消肿散结作用，对会阴切口部硬结疗效好。
　　切口全层裂开：因切口感染致切口愈和不良，切口全层裂开，表面可有浓液，用呋喃西林布换药，洁尔阴药液冲洗，2次/日；换药时注意去除脓苔，待局部浓液干净，有新鲜肉芽组织生长时，可行切口二期缝合；在骶麻下修剪会阴切口致新鲜组织处，冲洗干净，严格消毒，按会阴陈旧方法缝合。术后注意保持切口卫生，局部换药2次/日，肌注抗生素，约90%病人伤口二期愈合。此法和切口裂开逐渐换药相比，可以缩短疗程，可以避免日后阴道壁膨出。
　　肠线异物反应：因个体差异，有些产妇对肠线吸收缓慢，因局部排异物反应，当排除切口丝线之后，深部长线逐渐向浅表移行，钻开表皮，形成一个小窦道，易合并局部感染，临床处理很棘手，疗程长，效果差。当肠线外露时抽出肠线，对窦道内注入庆大霉素。较大的窦道内置白糖换药，1次/日，因白糖高渗作用，可抑制细菌生长，促使局部肉芽组织生长。
　　
　　讨 论
　　产妇产前检查时注意发现并及时治疗慢性阴道炎和其他慢性疾病。临床时尽量减少阴道检查次数，缩短产程，检查、接生时严格无菌操作。提高缝合外阴切口的技术，止血完全彻底，对合整齐，疏密松紧适当，不留死腔。
　　我们对产妇的伤口用庆大稀释冲洗之后再缝合，对预防切口感染效果较好，庆大24万U注入换药盐水500ml中，会阴切口缝合前用此液冲洗后再缝合。经临床观察大大降低了切口感染率。加強产后管理，要动员产妇及早下床活动，勤洗会阴，保持会阴干爽，同时积极治疗产妇并发症及其他慢性疾病。