【摘 要】
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目的观察早期反复短时缺血训练对皮瓣成活面积、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及微血管密度(microvesseldensity,MVD)的影响。方法取日本大耳白兔
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目的观察早期反复短时缺血训练对皮瓣成活面积、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及微血管密度(microvesseldensity,MVD)的影响。方法取日本大耳白兔72只,随机选取64只为实验组,在其背部两侧对称位置建立蒂在上端的皮瓣区,皮瓣范围为4cm×3cm。随机选一侧为训练皮瓣组(A组),另侧为对照皮瓣组(B组),其余8只背部两侧相同部位标记后不作处理,为空白对照组(C组)。术后即对A组皮瓣蒂部进行反复短时缺血训练。分别于术后1~8d每天随机取实验组8只断蒂,检测A、B组各时间点皮瓣成活面积;并于各时间点检测A、B组皮瓣和C组相应部位皮肤组织内的VEGF相关系数和MVD值。对A组皮瓣成活面积VEGF相关系数和MVD值行相关分折。结果术后动物全部成活,无感染、死亡,活动情况无明显变化。A组3~8d皮瓣成活面积较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组各时间点VEGF表达及MVD值均较C组高;A组1~6dVEGF表达高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);且A组各时间点MVD值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分折见A组皮瓣成活面积与MVD、MVD与VEGF成正相关,时间点对应关系为n与n-2;相关系数分别为0.850和0.801。结论早期反复短时缺血训练可提高皮瓣成活面积,利于早期断蒂,其机制可能为训练使VEGF表达增强,进而增加皮瓣微血管密度,加速皮瓣血供重建。
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