【摘 要】
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目的 了解骨髓增生异常综合征 (MDS)患者不同阶段骨髓造血祖细胞凋亡的变化及半胱天冬酶caspase3、caspase9的作用。方法 应用负筛选法纯化MDS患者骨髓造血祖细胞 (包括CD3
【机 构】
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中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院血液科,秦皇岛市海港医院,新疆军区总医院,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院血液科,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院血液科 10073
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目的 了解骨髓增生异常综合征 (MDS)患者不同阶段骨髓造血祖细胞凋亡的变化及半胱天冬酶caspase3、caspase9的作用。方法 应用负筛选法纯化MDS患者骨髓造血祖细胞 (包括CD3 4 +和CD3 4 -细胞 ) ,通过AnnexinⅤ方法检测其凋亡 ,同时应用分光光度法测定细胞内caspase3、caspase9的活性。结果 ①MDS RA组 12例 ,凋亡率为 39.5 % ;RAEB组 10例 ,凋亡率为 31.0 % ,两组凋亡率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。RAEB t/AML组 12例 ,凋亡率为 18.8% ,与对照组相比 ,差异无显著性。②MDS RA组caspase3活性较正常对照升高约 4 5倍 (P <0 .0 1) ,caspase9的活性较正常对照升高约 2 0倍(P <0 .0 1)。RAEB组 ,caspase3活性较正常对照升高约 14倍 (P <0 .0 1) ,caspase9的活性较正常对照升高 2倍余 (P <0 .0 1)。RAEB t/AML组 ,caspase3活性稍高于正常对照 (无统计学意义 ) ,caspase9的活性与正常对照相比 ,差异无显著性。③RAEB组中有 3例最终转为急性髓系白血病 (AML) ,其凋亡率、caspase3和caspase9的平均吸光度值均相应下降。结论 MDS患者骨髓造血祖细胞在疾病不同阶段凋亡率是不同的 ,caspase3、caspase9活性升高 ,可能是造成MDS骨髓造血祖细胞过度凋亡的重要原因 ,caspase9活性下降可能是MDS发展过程中骨髓造?
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