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目的应用组织多普勒技术评价左心室收缩功能和同步性，比较双心室起搏房室和室间延迟优化前后的即刻变化，并随访优化的双心室顺序起搏的中期疗效。方法选择拟行心脏再同步化治疗（CRT）的慢性心力衰竭患者15例，术前进行二维超声心动图和组织多普勒检查，术后一周在超声指导下进行房室和室间延迟的优化，比较术前、术后一周，1个月、3个月和6个月各参数的变化。结果双心室同时起搏后一周，左心室射血分数由术前的0．28±0.07增加到0．36±0．10（P〈0．01），整体收缩振幅（GSCA）由（3．44±0．93）mm增加到（4.10±1．40）mm（P〈0．01），Tel指数、左心室舒张充盈时间比例、左右心室间收缩时间差（T1-T2）、左心室内不同步指数（Ts—SD）、位移达峰时间的标准差（Tdis-SD）和位移达峰时间的最大差值（Tdis—MAX）也显著改善。房室和室间延迟优化后即刻，主动脉瓣血流速度时间积分和GSCA显著增加（P〈0.05），Ts-SD的变化有下降趋势，但差异无统计学意义。优化的双心室顺序起搏后6个月，GSCA和左心室射血分数进一步增加，左心室舒张末和收缩末容积下降（P〈0.05）。Tel指数、左心室舒张充盈时间比例、左右心室间和左心室内同步性随时间变化无进一步改善。结论双心室起搏房室和室间延迟优化进一步改善患者的血流动力学。术后6个月，其收缩功能进一步改善，左心室缩小，但同步性和舒张充盈无进一步改善。