目的参考美国输血不良反应诊断标准,对四川省20家三级医院2014年部分上报输血不良反应进行回顾性评估分级,对输血不良反应分级评估方法进行初步尝试,希望为日后输血不良反应分类分级评估标准的制定和输血预警系统的建立提供借鉴。方法随机抽取四川省19个地市20家三级医院2014年上报输血不良反应166例,根据患者输血前后生命体征的变化情况、临床症状、相关实验室检查等对输血不良反应进行重新诊断评估,从"不良反应类型的肯定程度"、"反应的严重程度"以及"反应与输血相关可能性的大小"3个方面进行分级。结果1)从"反应类型的肯定程度"方面分析,98.14%(158例)的输血不良反应能够根据患者临床表现进行较为准确的类型判断;1.86%(3例)的输血不良反应,患者未出现符合定义标准的明确临床表现,评估结果为"疑似"。2)从"反应严重程度"方面分析,93.98%(156例)为轻中度输血不良反应,可自行缓解或于临床干预后迅速缓解;6.02%(10例)为重度输血不良反应,临床症状严重,虽然于对症处理后缓解,但普遍缺少相关后续检查和原因追踪。3)从"反应与输血相关可能性的大小"方面分析,93.37%(155例)的不良反应经评估后"输血相关性极高",患者症状肯定是由输血原因导致;6.63%(11例)的不良反应则可能是由输血以外的其它原因导致的,存在并非输血不良反应的可能性。结论输血不良反应的评估分级能够增加输血不良反应判断结果的准确性和严谨性,有利于及时对患者进行后续检查和原因分析,避免输血不良反应错报漏报,提高输血安全,进而为日后输血不良反应分类分级标准的制定和输血预警系统的建立奠定基础。