【摘 要】
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患者 女,34岁,自诉平日偶感胸闷气短,症状较轻,未曾就医.血压102/56 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),心率82次/min.心电图及胸部X线检查未见明显异常.听诊于心尖部闻及舒张期叹息样
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院心脏CT检查科, 辽宁省大连市,116011;大连医科大学附属第一医院心脏彩超室, 辽宁省大连市,116011
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患者 女,34岁,自诉平日偶感胸闷气短,症状较轻,未曾就医.血压102/56 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),心率82次/min.心电图及胸部X线检查未见明显异常.听诊于心尖部闻及舒张期叹息样杂音.心脏彩超示:右冠状动脉-右心室瘘,右冠状动脉显著增宽,起始部约10 mm,右房室环处约16 mm,于右房室沟处汇人右室,出口约7 mm;频谱及彩色多普勒均探及经过该处的全心动周期的分流,分流速度为1.5～3.2 m/s;左心室射血分数(LVEF)为51％(图1).冠状动脉CT示:右冠状动脉-右心室瘘,瘘口直径约7 mm;左前降支和右冠状动脉分支交通、左回旋支和右冠状动脉交通;左前降支、左回旋支和右冠状动脉走形迂曲、粗细不均,最大径约8 mm;右冠状动脉近端呈囊袋样瘤样突出,大小约1.9 cm × 1.6 cm,其内未见血栓形成(图2～4).
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