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摘 要：脑是身体中十分特殊的部位，被道教视为身中至尊，现代医学一直在运用各种先进的技术对人脑展开深入研究，脑科更是现代医疗场所中专门研究和治疗脑部疾病的地方。两千多年前的中医著作《黄帝内经》曾对中国古代医学观和神学观产生重要影响，本文试通过解读《黄帝内经》中对脑的论述，从《黄帝内经》的整体养生观探寻《黄帝内经》对脑的养护智慧。
关键词：脑部养护；《黄帝内经》；脑部疾病
人类器官中最复杂的部分应该莫过于脑，神秘的大脑更是医学研究中最具困难的挑战之一。《金丹赋》中云：“脑者，一身之灵宗，百神之命窟，津液之山源，金泥之精魂。”在中国古人的观念中就已经认识到脑的重要性，养护脑和治疗脑疾病自然成为中国古代医学的重要部分，也是现代医学依然重视的内容。据2013年发表于国际权威医学刊物《柳叶刀》杂志一篇题为《1990-2013年中国240种疾病的死亡率：2013年全球疾病负担研究的省级水平系统性分析》称：1990年中国脑疾病死亡人数170万，占死亡人数19.8%；2013年中国脑疾病死亡人数231万，占死亡人数25.2%。统计的数据显示出中国这23年来患脑疾病的人数呈上升趋势，表明更多人饱受脑疾病的痛苦并被夺去宝贵的生命。笔者试以现保存得比较完整和对中国医学观、养生观念产生深远影响的古代医书《内经》为考察对象，探索《内经》中对于脑的认知和养护之法。
一、养脑于髓
脑，《说文解字》释：“匘，头髓也。从匕；匕，相匕著也。巛象发，囟象匘形。奴皓切。”可以看出《说文解字》中许慎认为脑即脑髓，且脑专指头部之髓。《灵枢·经脉》中有“黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生。”《内经》中此处脑和髓字连用，也是指脑中之髓，与许慎所指同义。关于脑的定义《内经》中还有其他论述：
“诸髓者皆属于脑”。（《素问·五脏生成篇》）
“髓者以脑为主”。（《素问·奇病论篇》）
“泣涕者，脑也，脑者，阴也，髓者，骨之充也。故脑渗为涕。”（《素问·解精微论篇》）
“岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。……脑为髓之海，其输上在。于其盖，下在风府。”（《灵枢·海论》）
“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫痠。”（《灵枢·五癃津液别》）
可以看出《内经》中脑和髓分开使用的情况下是分指不同事物，髓是人食用五谷产生的津液和合成膏状物。从古人的认知方式看来，髓的运行方式是髓产生后渗入骨中，并在气的推动下上行归于脑并充溢脑。人体摄入食物形成的水谷之精对于滋养脑有着重要作用，对于脑髓不够充盈者可以选择食补益脑。脑为髓之汇集，便被称为髓海，明代张景岳的《类经》云：“凡骨之有髓，惟脑为最巨，故诸髓皆属于脑，而脑为髓之海。”脑被当做是容纳髓的地方，具有大而中空的特点，正如《素问·五藏别论》所言：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泄，名曰奇恒之腑”。至于脑的位置《灵枢·海论》解释为“其输上在于其盖，下在风府”，后世学者关于“盖”和“风府”的几种解释：
“盖，脑盖骨也。即督脉之囟会，风府，亦督脉穴。”
“盖者，百会穴也。”
“脑为髓之海，其输穴在于其盖，即督脉经之百会，下在于督脉经之风府。”
比较上面的几种解释，盖，一说囟会穴，一说百会穴，二者同属督脉，位置都在头部。而百汇穴是“三阳五会”之地，和脑的汇集功用相同，笔者认为此处应取百会穴之义。前人对风府的解释比较统一，指在督脉上的风府穴。《灵枢·海论》又论：
“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
髓海充盈则体轻有力，髓海不足之时则可能导致脑、耳、目、体的疾病。《养生导引法》中说“气壮，渐次入顶，以补泥丸，髓海。则身耐寒暑，为习长生之基。”通过修习通玄集周天法使泥丸即脑得到充分的滋补，是修习长生之术的基础和身体健康的重要保证。这种方法是通过练气促使更多的髓流入脑中，因为髓入脑需要气的推动。
从上述《内经》关于脑的论述可以归纳出以下几个对于脑的保健特点和启发：首先，《内经》认为脑不是指某个器官，而是容纳髓的一个象征空间，在养护时要符合它藏而不泄的特性；其次，脑髓由精生，若先天之精不足影响脑髓的多少或脑功能，现在许多备孕夫妇在孕前補充营养、增强体质、合理作息等，希望借助这些办法使胎儿的先天之精的充足；再次，如果先天脑髓不足，后天滋补脑部可以从食和气两个与脑生成直接相关的两个条件入手。《灵枢·决气》中认为食补能够起到“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸。泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”的作用，食物生化成膏注入骨中而能令脑得到补益，食补是民众较为方便易行的方法。正是因为我们摄入的食物对身体有着重要影响，更应该倡导健康饮食。
二、养脑病于未然
《鹖冠子》曾记录了一个扁鹊见魏文侯的故事，魏文王曾经问名医扁鹊：你家兄弟三人的医术哪一位最好呢？扁鹊回答说：大哥的最好，二哥次之，我扁鹊的最差。故事中扁鹊认为自己长兄能够在病刚有征兆之前便看出病症而治疗的功夫最厉害，中兄也能在疾病尚没有质变之前截住病情防止扩散，而自己所治的那些病都是已经形成并且对人体造成伤害了，治病贵在防范于未然而不在治已病。《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”也是认为真正厉害的圣人能察觉于未然。是以《内经》言：
“夫上古圣人之教下也，下皆为之。虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故自朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危故也。”（《素问·上古天真论》） 圣人养病于无，在日常生活中处处注意而防止生病，阴阳不调之风能避开就避开，保持恬淡虚无的心态体内气息自然调和，聚神于内而不散漫于外，这样做病就不会来了。在情致上学习道家少欲的精神，使得心、形皆不劳，用一种满足的心态合于道而不合于俗，所以能无病无痛的安享百年。反之则会造成：
“是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。”（《素问·皮部论》）
“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。”（《灵枢·百病始生》）
可见《内经》认为百病之所生都不是突然产生重病的，而是有一个由小到大、由内及外的过程的，由皮毛到络脉，由络脉到经脉，最终停留在容纳万物的胃腑而后疾病渐生。疾病往往都是起于不被重视的寒暑之时的乱入之气和不经克制肆意释放的情绪，这些不好的生活方式都为日后的疾病埋下祸根。是以《素问·上古天真论篇》说 “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”睿智者的养生方法并不是强力用外物帮助自己调和身体，使得身心劳累和欲求过强，而就是采取最简单易行、最实惠经济的手段顺应自然天时，不使自己沉沦于无尽的物质追求而劳神劳形，减少过多的欲望而懂得在生活中满足。尤其是养病于未发生之时，平日里注重调养而不给疾病可乘之机，因为一旦生病即使治好也会对身体造成一定的伤害，就是中医上说的“是药就有三分毒”，治病的同时也可能损害身体。因此在日常养护的时候不仅要主动避开四时交变、乱气横生的情况，还应该提升身体的健康水平使得身体能够增强对外界恶劣环境的抵抗能力。适当的肢体运动就是不错的选择，有研究表明运动可以分泌内啡肽能够使人精神振作、驱赶消极情绪、降低抑郁、增强体质等作用，年壮之人可以选择一些体力消耗较大的户外活动，体弱年迈者可以选择太极拳、五禽戏、健美操等柔和的锻炼方式。
三、养脑于遍体
《内经》养生思想中一个显著的特点就是具有整体观，将人与自然环境、人与社会环境、形体和精神、五脏与六腑、五脏之间、六腑之间等等之间看成是彼此联系的整体，各自都不是孤立的存在。《素问·玉机真脏论》载：“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。……黄帝曰：五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”五脏之间相互关联，都不是单独存在的，彼此之间寒热相互转移使得病理的显现变得复杂，在诊断之时医生要做到全面细致的望闻问切。而且当某一脏器出现病变不可单治病变的器官，还需要治疗于此相联系的器官。正如《道枢》所提倡：“夫欲养神者必先养其气，欲养气者必先养其脑，欲养脑者必先养其精，欲养精者必先养其血，欲养血者必先养其唾”养生之举环环相扣，神为身体至要，而要养护好神莫过于从肾之液的唾开始，从易到难的处理，才能将具有整体性的身体养护好。《内经》中这种相互联系、彼此制约的相生相克关系对后世影响深远，使得中医学不论在医疗还是养生上都十分注重处理此与彼的关系。脑疾病也不仅是脑自身的原因会造成脑部疾病，身体其他方面不调和也会引起脑部疾病的产生。《内经》中有由气而引发脑部疾病：
“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑瞑目。”（《素问·气厥论》）
“阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热。”（《素问·气交变大论》）
“故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。（《灵枢·口问》）
在五脏六腑的寒热转移中若寒热之气厥逆，则“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑瞑目”，从鼻觉辛辣到鼻渊，最后发展到鼻出血目不明。当金气被制时水气来复，人被寒逆扰乱而引起“阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热”。秋季燥金与冬季寒水相交，燥气上行祸动喜水的脑。上气不足影响运髓以补脑，而导致脑不满，继而引起耳鸣、头疼、眼花的症状。脑病还与风有很大的关系：
“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风”。（《素问·风论》）
“歧伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名日温疟。”（《素问·疟论篇》）
风邪随风府上行入脑，导致脑风，但《内经》后面只重点回答了五藏风病的表现，没有谈及脑风的病症。寒气冬日进入骨髓之中，入于内之阴虚阳盛，至夏日而阳至盛导致脑髓烁，“即由阳盛脱液，导致脑髓消熔，遂使脑髓萎缩而为病。这为当今之脑萎缩的治疗提供了一条重要信息。”脑痛还有内外脑痛的辨证之分《灵枢·热病》所载“热病面青脑痛，手足燥”和《灵枢·厥病》所载“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”。以及因为身体部位出现问题而引起的“脑转”、“脑烁”、“脑逆”等脑部疾病。《黄帝内经》着重于阐释病理、生理、疾病的原理，而不是分门别类单一的阐释各个部位的疾病，有关脑的这些疾病散见于《黄帝内经》中，也体现出《内经》将脑疾病放到整体中去考察。
从身体器官入手养脑是养形，《内经》中还有从内出发的养神以促进养脑的方法。《黄帝内经》认为心主神，后有道教认为脑主神，还有近代名医张锡纯认为心脑共主神等说法，这些观点全都认可神对于健康具有重要作用。司马迁曾说过：“精神不用则废，多用则疲，疲则不足，用之则振，振则生，生则足”。精神的使用不能过度，不用就会衰退而思考能力下降，而用過度则导致衰竭，用与不用之间的度需要我们勤学多思，又要在疲惫的时候休息放松。现代人很多疾病都因为精神长期处于抑郁、焦虑、紧张等不良情绪下导致的，由于这些不良情绪没有及时有效的排解而导致气不顺、神不静，慢慢引发器官的病变。因此养神和养体是分不开的，养神也应该顺应四时，不妄加劳损，做到少私寡欲减少神的耗损，使人体神与自然神和谐统一，才能使气血和、神气足、精气旺，那么脑自然能充盈健全。
总之，中国古人智慧的结晶《内经》一书为后人总结了多种脑部疾病，有些疾病是脑机体病变直接产生的，有些是其他脏器出现病变而引起脑病变反应，《内经》中在对前人脑疾病认识经验的总结下结合五行思想、道家哲学、神学观念等形成一套其独特的理论，为后世在养脑上提供了养脑不仅要养其源的参考方法，更要把形体与内神、人与自然视为一个整体，养之和之才有可能减少各种脑病的产生，自然无为则无不为。
参考文献：
[1]金丹赋.道藏第4册，第590页.
[2]（东汉）许慎著.说文解字.北京：中华书局，2012年第三卷第46页.
[3]姚春鹏译注.黄帝内经.北京：中华书局，2010年第955页.
[4]（明）张介宾编著：类经.北京：人民卫生出版社，1965年第295-296页.
[5]（明）楼英编撰.医学纲目.北京：中国中医药出版社，1996年第184页.
[6]（明）胡文焕校正；胡伯虎，赵晓梅编.养生导引法.北京：中医古籍出版社，1986年第91页.
[7]道枢.道藏.第20册，第698页.
[8]卜凡廷，卜彦青，杜广中.《黄帝内经》“脑”字的统计分析研究.中华中医药杂志，2013年第8期，第2459页.
作者简介：文志（1992—），女，重庆开县人，2016级硕士研究生。
关键词：脑部养护；《黄帝内经》；脑部疾病
人类器官中最复杂的部分应该莫过于脑，神秘的大脑更是医学研究中最具困难的挑战之一。《金丹赋》中云：“脑者，一身之灵宗，百神之命窟，津液之山源，金泥之精魂。”在中国古人的观念中就已经认识到脑的重要性，养护脑和治疗脑疾病自然成为中国古代医学的重要部分，也是现代医学依然重视的内容。据2013年发表于国际权威医学刊物《柳叶刀》杂志一篇题为《1990-2013年中国240种疾病的死亡率：2013年全球疾病负担研究的省级水平系统性分析》称：1990年中国脑疾病死亡人数170万，占死亡人数19.8%；2013年中国脑疾病死亡人数231万，占死亡人数25.2%。统计的数据显示出中国这23年来患脑疾病的人数呈上升趋势，表明更多人饱受脑疾病的痛苦并被夺去宝贵的生命。笔者试以现保存得比较完整和对中国医学观、养生观念产生深远影响的古代医书《内经》为考察对象，探索《内经》中对于脑的认知和养护之法。
一、养脑于髓
脑，《说文解字》释：“匘，头髓也。从匕；匕，相匕著也。巛象发，囟象匘形。奴皓切。”可以看出《说文解字》中许慎认为脑即脑髓，且脑专指头部之髓。《灵枢·经脉》中有“黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生。”《内经》中此处脑和髓字连用，也是指脑中之髓，与许慎所指同义。关于脑的定义《内经》中还有其他论述：
“诸髓者皆属于脑”。（《素问·五脏生成篇》）
“髓者以脑为主”。（《素问·奇病论篇》）
“泣涕者，脑也，脑者，阴也，髓者，骨之充也。故脑渗为涕。”（《素问·解精微论篇》）
“岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。……脑为髓之海，其输上在。于其盖，下在风府。”（《灵枢·海论》）
“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫痠。”（《灵枢·五癃津液别》）
可以看出《内经》中脑和髓分开使用的情况下是分指不同事物，髓是人食用五谷产生的津液和合成膏状物。从古人的认知方式看来，髓的运行方式是髓产生后渗入骨中，并在气的推动下上行归于脑并充溢脑。人体摄入食物形成的水谷之精对于滋养脑有着重要作用，对于脑髓不够充盈者可以选择食补益脑。脑为髓之汇集，便被称为髓海，明代张景岳的《类经》云：“凡骨之有髓，惟脑为最巨，故诸髓皆属于脑，而脑为髓之海。”脑被当做是容纳髓的地方，具有大而中空的特点，正如《素问·五藏别论》所言：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泄，名曰奇恒之腑”。至于脑的位置《灵枢·海论》解释为“其输上在于其盖，下在风府”，后世学者关于“盖”和“风府”的几种解释：
“盖，脑盖骨也。即督脉之囟会，风府，亦督脉穴。”
“盖者，百会穴也。”
“脑为髓之海，其输穴在于其盖，即督脉经之百会，下在于督脉经之风府。”
比较上面的几种解释，盖，一说囟会穴，一说百会穴，二者同属督脉，位置都在头部。而百汇穴是“三阳五会”之地，和脑的汇集功用相同，笔者认为此处应取百会穴之义。前人对风府的解释比较统一，指在督脉上的风府穴。《灵枢·海论》又论：
“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
髓海充盈则体轻有力，髓海不足之时则可能导致脑、耳、目、体的疾病。《养生导引法》中说“气壮，渐次入顶，以补泥丸，髓海。则身耐寒暑，为习长生之基。”通过修习通玄集周天法使泥丸即脑得到充分的滋补，是修习长生之术的基础和身体健康的重要保证。这种方法是通过练气促使更多的髓流入脑中，因为髓入脑需要气的推动。
从上述《内经》关于脑的论述可以归纳出以下几个对于脑的保健特点和启发：首先，《内经》认为脑不是指某个器官，而是容纳髓的一个象征空间，在养护时要符合它藏而不泄的特性；其次，脑髓由精生，若先天之精不足影响脑髓的多少或脑功能，现在许多备孕夫妇在孕前補充营养、增强体质、合理作息等，希望借助这些办法使胎儿的先天之精的充足；再次，如果先天脑髓不足，后天滋补脑部可以从食和气两个与脑生成直接相关的两个条件入手。《灵枢·决气》中认为食补能够起到“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸。泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”的作用，食物生化成膏注入骨中而能令脑得到补益，食补是民众较为方便易行的方法。正是因为我们摄入的食物对身体有着重要影响，更应该倡导健康饮食。
二、养脑病于未然
《鹖冠子》曾记录了一个扁鹊见魏文侯的故事，魏文王曾经问名医扁鹊：你家兄弟三人的医术哪一位最好呢？扁鹊回答说：大哥的最好，二哥次之，我扁鹊的最差。故事中扁鹊认为自己长兄能够在病刚有征兆之前便看出病症而治疗的功夫最厉害，中兄也能在疾病尚没有质变之前截住病情防止扩散，而自己所治的那些病都是已经形成并且对人体造成伤害了，治病贵在防范于未然而不在治已病。《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”也是认为真正厉害的圣人能察觉于未然。是以《内经》言：
“夫上古圣人之教下也，下皆为之。虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故自朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危故也。”（《素问·上古天真论》） 圣人养病于无，在日常生活中处处注意而防止生病，阴阳不调之风能避开就避开，保持恬淡虚无的心态体内气息自然调和，聚神于内而不散漫于外，这样做病就不会来了。在情致上学习道家少欲的精神，使得心、形皆不劳，用一种满足的心态合于道而不合于俗，所以能无病无痛的安享百年。反之则会造成：
“是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。”（《素问·皮部论》）
“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。”（《灵枢·百病始生》）
可见《内经》认为百病之所生都不是突然产生重病的，而是有一个由小到大、由内及外的过程的，由皮毛到络脉，由络脉到经脉，最终停留在容纳万物的胃腑而后疾病渐生。疾病往往都是起于不被重视的寒暑之时的乱入之气和不经克制肆意释放的情绪，这些不好的生活方式都为日后的疾病埋下祸根。是以《素问·上古天真论篇》说 “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”睿智者的养生方法并不是强力用外物帮助自己调和身体，使得身心劳累和欲求过强，而就是采取最简单易行、最实惠经济的手段顺应自然天时，不使自己沉沦于无尽的物质追求而劳神劳形，减少过多的欲望而懂得在生活中满足。尤其是养病于未发生之时，平日里注重调养而不给疾病可乘之机，因为一旦生病即使治好也会对身体造成一定的伤害，就是中医上说的“是药就有三分毒”，治病的同时也可能损害身体。因此在日常养护的时候不仅要主动避开四时交变、乱气横生的情况，还应该提升身体的健康水平使得身体能够增强对外界恶劣环境的抵抗能力。适当的肢体运动就是不错的选择，有研究表明运动可以分泌内啡肽能够使人精神振作、驱赶消极情绪、降低抑郁、增强体质等作用，年壮之人可以选择一些体力消耗较大的户外活动，体弱年迈者可以选择太极拳、五禽戏、健美操等柔和的锻炼方式。
三、养脑于遍体
《内经》养生思想中一个显著的特点就是具有整体观，将人与自然环境、人与社会环境、形体和精神、五脏与六腑、五脏之间、六腑之间等等之间看成是彼此联系的整体，各自都不是孤立的存在。《素问·玉机真脏论》载：“五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。……黄帝曰：五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”五脏之间相互关联，都不是单独存在的，彼此之间寒热相互转移使得病理的显现变得复杂，在诊断之时医生要做到全面细致的望闻问切。而且当某一脏器出现病变不可单治病变的器官，还需要治疗于此相联系的器官。正如《道枢》所提倡：“夫欲养神者必先养其气，欲养气者必先养其脑，欲养脑者必先养其精，欲养精者必先养其血，欲养血者必先养其唾”养生之举环环相扣，神为身体至要，而要养护好神莫过于从肾之液的唾开始，从易到难的处理，才能将具有整体性的身体养护好。《内经》中这种相互联系、彼此制约的相生相克关系对后世影响深远，使得中医学不论在医疗还是养生上都十分注重处理此与彼的关系。脑疾病也不仅是脑自身的原因会造成脑部疾病，身体其他方面不调和也会引起脑部疾病的产生。《内经》中有由气而引发脑部疾病：
“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑瞑目。”（《素问·气厥论》）
“阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热。”（《素问·气交变大论》）
“故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。（《灵枢·口问》）
在五脏六腑的寒热转移中若寒热之气厥逆，则“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑瞑目”，从鼻觉辛辣到鼻渊，最后发展到鼻出血目不明。当金气被制时水气来复，人被寒逆扰乱而引起“阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热”。秋季燥金与冬季寒水相交，燥气上行祸动喜水的脑。上气不足影响运髓以补脑，而导致脑不满，继而引起耳鸣、头疼、眼花的症状。脑病还与风有很大的关系：
“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户，所中则为偏风。风气循风府而上，则为脑风”。（《素问·风论》）
“歧伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名日温疟。”（《素问·疟论篇》）
风邪随风府上行入脑，导致脑风，但《内经》后面只重点回答了五藏风病的表现，没有谈及脑风的病症。寒气冬日进入骨髓之中，入于内之阴虚阳盛，至夏日而阳至盛导致脑髓烁，“即由阳盛脱液，导致脑髓消熔，遂使脑髓萎缩而为病。这为当今之脑萎缩的治疗提供了一条重要信息。”脑痛还有内外脑痛的辨证之分《灵枢·热病》所载“热病面青脑痛，手足燥”和《灵枢·厥病》所载“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”。以及因为身体部位出现问题而引起的“脑转”、“脑烁”、“脑逆”等脑部疾病。《黄帝内经》着重于阐释病理、生理、疾病的原理，而不是分门别类单一的阐释各个部位的疾病，有关脑的这些疾病散见于《黄帝内经》中，也体现出《内经》将脑疾病放到整体中去考察。
从身体器官入手养脑是养形，《内经》中还有从内出发的养神以促进养脑的方法。《黄帝内经》认为心主神，后有道教认为脑主神，还有近代名医张锡纯认为心脑共主神等说法，这些观点全都认可神对于健康具有重要作用。司马迁曾说过：“精神不用则废，多用则疲，疲则不足，用之则振，振则生，生则足”。精神的使用不能过度，不用就会衰退而思考能力下降，而用過度则导致衰竭，用与不用之间的度需要我们勤学多思，又要在疲惫的时候休息放松。现代人很多疾病都因为精神长期处于抑郁、焦虑、紧张等不良情绪下导致的，由于这些不良情绪没有及时有效的排解而导致气不顺、神不静，慢慢引发器官的病变。因此养神和养体是分不开的，养神也应该顺应四时，不妄加劳损，做到少私寡欲减少神的耗损，使人体神与自然神和谐统一，才能使气血和、神气足、精气旺，那么脑自然能充盈健全。
总之，中国古人智慧的结晶《内经》一书为后人总结了多种脑部疾病，有些疾病是脑机体病变直接产生的，有些是其他脏器出现病变而引起脑病变反应，《内经》中在对前人脑疾病认识经验的总结下结合五行思想、道家哲学、神学观念等形成一套其独特的理论，为后世在养脑上提供了养脑不仅要养其源的参考方法，更要把形体与内神、人与自然视为一个整体，养之和之才有可能减少各种脑病的产生，自然无为则无不为。
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作者简介：文志（1992—），女，重庆开县人，2016级硕士研究生。