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【摘要】：目的 探究快速成型技术在骨科临床中的应用与效果。方法：回顾性分析2013年8月～2015年8月我院技术实验室应用快速成型技术的情况。结果 ：2013年8月～2015年8月期间，我院配备仪器与相关人员数量不断增长，应用次数为484次，骨科应用为213次，手术模拟29次、诊断31次、力学支架46次、内植物制造21次、假体工程3次、其它48次，其中骨外科61次，脊柱外科32次。应用模拟、治疗等比例较往年显著上升。结论：快速成型技术在骨科治疗中的应用越来越广泛，应用领域越来越广，手工模拟、力学支架、诊断与肉植物制造是其主要运用方向，因此，快速成型技术在骨科临床中的应用具有广阔、良好的发展前景，其在骨科中的应用也值得在临床上广泛推广。
【关键词】：快速成型技术 骨科 临床应用
在过去的十几年里，随着科学技术的告诉发展，快速成型技术得到不断完善。其应用领域逐渐宽广，其中，在骨科临床（特别是教学、治疗、科研）中具有很高的应用价值，对于临床治疗骨科疾病有着不可替代的作用。但由于技术、资金等条件的限制，其相关研究还需要进一步深入[2]。本文回顾性分析2013年8月～2015年8月我院技术实验室应用快速成型技术，探讨了快速成型技术在骨科临床中的应用情况。线报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料与方法
以2013年8月～2015年8月我院骨科临床为研究对象，探讨目前快速成型技术的应用情况（包括应用目的、运用方向、具体技术、取得的成果等）。本次研究方法选用回顾性的调查分析研究方法，从医院的信息系统、技术实验室等调取相关病例及有关资料（快速成型数量、科室分布、去向、类型等），之后，依据这些调出的信息，研究快速成型技术的临床应用发放与临床治疗效果等[3]。
2.结果
2.1 研究结果
2013年8月～2015年8月期间，我院配备仪器与相关人员数量不断增长，应用次数为484次，骨科应用为213次，手术模拟29次、诊断31次、力学支架46次、内植物制造21次、假体工程3次、其它48次，其中骨外科61次，脊柱外科32次。应用模拟、治疗等比例较往年显著上升。从科室分布上来看，骨外科应用最普遍。快速成型技术的制造周期平均为（3.2±1.8）天，且患者对其治疗满意。
2.2 RP技术在骨科临床中的应用
快速成型技术在骨盆骨折、脊柱损伤、髋关节发育异常、头颅和面部肿瘤、头颅整形、后天胜足畸变、鼻修复等假体工程和整形外科等领域中有着广泛的应用，该技术不但解决了临床医学中的手术策划等问题，同时也给远程教学与治疗提供了可能。
（1）手术策划：快速成型技术能够快速提供需要的物体原型，在手术进行前，可以先模拟手术过程，对可能遇到的问题预先制定解决对策与补救方法，并且通过不同的手术方案模拟结果进行比较，选取最佳方案，提高手术质量与效率，保证手术成功完成，且能够减轻患者的痛苦，降低患者及其家属的经济负担，得到了社会的广泛认可[4]。（2）生物制造：仿生制造是人类进行制造过程中的终极目标与形式，也是科学发展的必然结果，快速成型技术进行仿生制造具有微孔的大小、数量、形状及分布等可以进行人工控制，这种技术制造出来的仿生骨与原骨形状基本一致，并且生物可降解性和生物相容性都非常好，能够逐渐被人体再生骨组织代替。该人工骨内部具有微孔结构，使骨细胞和组织液容易长入，对细胞的粘附、增殖等有促进作用，可推动材料讲解和成骨的形成。这种技术应用于医学领域，极大的促进了先进科技与生物活性相结合的发展进程。（3）假体工程：RP技术在假体工程中的应用也取得了巨大成就。其加工的精度能够达到100±0.1mm，完全能够达到临床上对赝复体的使用要求，同时改变了单纯靠医师进行设计的传统方法，其制造出来的假体不易变形、能够长久保存，降低了患者的修复费用，具有极大的应用前景及临床意义。（4）为远程教学与治疗服务：三维建模的输入文件选用DICOM文件，通过连续的建模方法，得到能够在计算机上显示的可视化三维模型，具有准确、直观、人性化的特点，能够为教学和临床诊断、治疗提供具有可操作性的工具。
3.讨论
快速成型（Rapid Prototyping，简称RP）技术是一种新型的制造技术，随着科学技术水平的不断进步，在过去的十几年里得到了飞速的发展，并且逐渐完善、不断创新。快速成型技术具有高度柔性、高度集成快速成型的优点，其材料也具有广泛性，能够从极大程度上缩减产品的制造周期，适用性强，同时降低产品的制造成本。快速成型技术的特点决定其具有产品开发、快速相应能力、生产准备的并行性，以及集成中数据的流动全自动化的特性。目前，RP技术在我国骨科临床诊断与治疗（特别是教学、治疗、科研）中占有十分重要的地位，在模型制造、手术策划、假体制造等中应用广泛。在畸形矫治、四肢复杂骨折、脊柱疾病及骨肿瘤等疾病的诊断与治疗应用较多，并且随着科学技术的不断进步与相关研究的逐渐深入，该技术的应用方向与领域将越来越宽广。本文回顾性分析2013年8月～2015年8月我院技术实验室应用快速成型技术的具体情况，探讨了快速成型技术在骨科临床中的应用现状与发展前景，从目前RP技术的应用现状来看，其在骨科的临床应用方向比较集中，变化中并不十分明显，其中，以诊断与治疗为追求目标的临床教学中需要进一步深入研究与探讨。
参考文献
[1] 白朝晖，章莹，尹庆水.快速成型技术在骨科领域应用的文献计量学分析.《中国组织工程研究与临床康复》.2010（48）
[2]丁焕文，涂强，王迎军.数字化骨科手术新方法的建立及其临床广泛应用.《中国骨科临床与基础研究杂志》 .2010（2）
[3] 邢晓伟，尹庆水，黄山东.计算机辅助设计-快速成型在股骨转子间骨折修复中的应用：与常规手术修复效果比较.《中国组织工程研究与临床康复》.2010（13）
[4]张伟 .三维重建及快速成型在骨科临床的应用研究. 外科学.骨外.天津医科大学. 2010（学位年度）
【关键词】：快速成型技术 骨科 临床应用
在过去的十几年里，随着科学技术的告诉发展，快速成型技术得到不断完善。其应用领域逐渐宽广，其中，在骨科临床（特别是教学、治疗、科研）中具有很高的应用价值，对于临床治疗骨科疾病有着不可替代的作用。但由于技术、资金等条件的限制，其相关研究还需要进一步深入[2]。本文回顾性分析2013年8月～2015年8月我院技术实验室应用快速成型技术，探讨了快速成型技术在骨科临床中的应用情况。线报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料与方法
以2013年8月～2015年8月我院骨科临床为研究对象，探讨目前快速成型技术的应用情况（包括应用目的、运用方向、具体技术、取得的成果等）。本次研究方法选用回顾性的调查分析研究方法，从医院的信息系统、技术实验室等调取相关病例及有关资料（快速成型数量、科室分布、去向、类型等），之后，依据这些调出的信息，研究快速成型技术的临床应用发放与临床治疗效果等[3]。
2.结果
2.1 研究结果
2013年8月～2015年8月期间，我院配备仪器与相关人员数量不断增长，应用次数为484次，骨科应用为213次，手术模拟29次、诊断31次、力学支架46次、内植物制造21次、假体工程3次、其它48次，其中骨外科61次，脊柱外科32次。应用模拟、治疗等比例较往年显著上升。从科室分布上来看，骨外科应用最普遍。快速成型技术的制造周期平均为（3.2±1.8）天，且患者对其治疗满意。
2.2 RP技术在骨科临床中的应用
快速成型技术在骨盆骨折、脊柱损伤、髋关节发育异常、头颅和面部肿瘤、头颅整形、后天胜足畸变、鼻修复等假体工程和整形外科等领域中有着广泛的应用，该技术不但解决了临床医学中的手术策划等问题，同时也给远程教学与治疗提供了可能。
（1）手术策划：快速成型技术能够快速提供需要的物体原型，在手术进行前，可以先模拟手术过程，对可能遇到的问题预先制定解决对策与补救方法，并且通过不同的手术方案模拟结果进行比较，选取最佳方案，提高手术质量与效率，保证手术成功完成，且能够减轻患者的痛苦，降低患者及其家属的经济负担，得到了社会的广泛认可[4]。（2）生物制造：仿生制造是人类进行制造过程中的终极目标与形式，也是科学发展的必然结果，快速成型技术进行仿生制造具有微孔的大小、数量、形状及分布等可以进行人工控制，这种技术制造出来的仿生骨与原骨形状基本一致，并且生物可降解性和生物相容性都非常好，能够逐渐被人体再生骨组织代替。该人工骨内部具有微孔结构，使骨细胞和组织液容易长入，对细胞的粘附、增殖等有促进作用，可推动材料讲解和成骨的形成。这种技术应用于医学领域，极大的促进了先进科技与生物活性相结合的发展进程。（3）假体工程：RP技术在假体工程中的应用也取得了巨大成就。其加工的精度能够达到100±0.1mm，完全能够达到临床上对赝复体的使用要求，同时改变了单纯靠医师进行设计的传统方法，其制造出来的假体不易变形、能够长久保存，降低了患者的修复费用，具有极大的应用前景及临床意义。（4）为远程教学与治疗服务：三维建模的输入文件选用DICOM文件，通过连续的建模方法，得到能够在计算机上显示的可视化三维模型，具有准确、直观、人性化的特点，能够为教学和临床诊断、治疗提供具有可操作性的工具。
3.讨论
快速成型（Rapid Prototyping，简称RP）技术是一种新型的制造技术，随着科学技术水平的不断进步，在过去的十几年里得到了飞速的发展，并且逐渐完善、不断创新。快速成型技术具有高度柔性、高度集成快速成型的优点，其材料也具有广泛性，能够从极大程度上缩减产品的制造周期，适用性强，同时降低产品的制造成本。快速成型技术的特点决定其具有产品开发、快速相应能力、生产准备的并行性，以及集成中数据的流动全自动化的特性。目前，RP技术在我国骨科临床诊断与治疗（特别是教学、治疗、科研）中占有十分重要的地位，在模型制造、手术策划、假体制造等中应用广泛。在畸形矫治、四肢复杂骨折、脊柱疾病及骨肿瘤等疾病的诊断与治疗应用较多，并且随着科学技术的不断进步与相关研究的逐渐深入，该技术的应用方向与领域将越来越宽广。本文回顾性分析2013年8月～2015年8月我院技术实验室应用快速成型技术的具体情况，探讨了快速成型技术在骨科临床中的应用现状与发展前景，从目前RP技术的应用现状来看，其在骨科的临床应用方向比较集中，变化中并不十分明显，其中，以诊断与治疗为追求目标的临床教学中需要进一步深入研究与探讨。
参考文献
[1] 白朝晖，章莹，尹庆水.快速成型技术在骨科领域应用的文献计量学分析.《中国组织工程研究与临床康复》.2010（48）
[2]丁焕文，涂强，王迎军.数字化骨科手术新方法的建立及其临床广泛应用.《中国骨科临床与基础研究杂志》 .2010（2）
[3] 邢晓伟，尹庆水，黄山东.计算机辅助设计-快速成型在股骨转子间骨折修复中的应用：与常规手术修复效果比较.《中国组织工程研究与临床康复》.2010（13）
[4]张伟 .三维重建及快速成型在骨科临床的应用研究. 外科学.骨外.天津医科大学. 2010（学位年度）