【摘 要】
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目的 观察并分析经皮冠状动脉介入术( PCI)围术期应用欣维宁治疗出血及缺血事件的相关因素,探讨围术期理想的抗栓治疗方案.方法 131例急性冠状动脉综合征患者PCI术前均给予
【机 构】
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郑州大学第一附属医院,河南省人民医院
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目的 观察并分析经皮冠状动脉介入术( PCI)围术期应用欣维宁治疗出血及缺血事件的相关因素,探讨围术期理想的抗栓治疗方案.方法 131例急性冠状动脉综合征患者PCI术前均给予阿司匹林、波立维、低分子肝素治疗,术前至少6h开始泵入欣维宁,术中给予普通肝素抗凝,手术结束即刻检测活化凝血时间(ACT).观察患者住院期间出血及缺血事件并对其进行分析.结果 131例患者中有39例心肌梗死溶栓试验(TIMI)出现不明显出血(29.8％),无大出血及少量出血；10例患者发生缺血事件(7.6％).出血事件与欣维宁输注速度和ACT水平均明显相关(OR=2.854,1.271 -6.406,P=0.011；OR=3.069,1.356 -6.949,P=0.007),而与缺血无关(P＞0.05)；高的欣维宁输注速度[≥0.18 ml/(kg·h)]出血发生率高(P=0.008),ACT≥350 s出血发生率明显增高(P=0.005).结论 在PCI围术期进行多重抗栓治疗时,出血事件与欣维宁输注速度和ACT水平有明显的关系,可根据ACT水平及欣维宁输注速度调整用药方案.
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