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目的:探讨术前血小板与白蛋白比值(PAR)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)的预测价值。方法:回顾性分析2006年1月至2013年12月山东大学齐鲁医院收治的169例UTUC患者的临床资料，男107例(63.3%)，女62例(36.7%)。平均年龄65(36～87)岁，其中<65岁73例(43.2%)，≥65岁96例(56.8%)。38例(22.5%)有吸烟史。15例(8.9%)有膀胱癌病史。肿瘤单发159例(94.1%)，多发10例(5.9%)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0分159例(94.1%)，≥1分10例(5.9%)。血小板计数217.0(68.0～772.0)×10n 9/L，血清白蛋白42.0(27.3～52.7)g/L，PAR为5.40(0～17.31)×10n 9。手术方式：根治性肾输尿管切除术147例(87.0%)，节段性输尿管切除术22例(13.0%)。术后辅助放化疗155例(91.7%)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAR最佳截断值，根据最佳截断值将患者分为低PAR组和高PAR组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用Cox风险比例模型单因素和多因素分析术前PAR与UTUC患者预后的关系。n 结果:ROC曲线显示PAR最佳截断值为6.67×10n 9，将患者分为低PAR组(<6.67×10n 9)133例(78.7%)和高PAR组(≥6.67×10n 9)36例(21.3%)。高PAR组和低PAR组的3年总生存率为50.0%和77.6%，5年总生存率为46.2%和66.7%。单因素分析结果显示，肿瘤分级(Gn 1～2或Gn 3)、病理T分期(pTn a/Tn 1或pTn 2～4)和术前PAR与OS和CSS呈显著相关性。多因素分析结果显示，PAR与OS(n HR＝1.850，95%n CI 1.095～3.127，n P＝0.022)和CSS(n HR＝2.154，95%n CI 1.242～3.736，n P＝0.006)均呈显著相关性，PAR是预测UTUC患者预后的独立危险因素。n 结论:术前PAR对于UTUC患者的OS和CSS均具有预测作用，可作为独立预后因素，对高危患者的预后判断具有意义。