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2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着胰岛β细胞功能逐渐下降，绝大多数患者最终需启动胰岛素治疗来维持糖代谢稳定。基础胰岛素起始方案和预混胰岛素起始方案均是常用的安全有效的胰岛素起始方案，但它们又各有特点。两种起始方案的降糖疗效相似或预混方案略优，预混胰岛素方案较基础胰岛素方案的低血糖风险稍高，治疗期间体质量增加更明显，每日胰岛素剂量更大。因此，胰岛素起始方案的选择要结合患者的具体情况综合考虑。