分析不同中性粒细胞绝对计数（ANC）阈值下极重型再生障碍性贫血（VSAA）患者接受一线免疫抑制治疗（IST）的早期血液学反应和长期生存情况。

回顾性分析145例接受一线IST的VSAA患者临床资料，比较不同ANC阈值下VSAA患者的早期血液学反应、5年总生存（OS）及无病生存（EFS）率。

以ANC 0.05×10⁹/L为界观察VSAA患者IST后3、6个月的血液学反应，145例患者中ANC≤0.05×10⁹/L者为82例，ANC>0.05×10⁹/L者为63例，早期病死率分别为13.4%（11/82）、1.6%（1/63）（P<0.05）；IST后3个月血液学反应率分别为22.0%、54.0%（P=0.000），IST后6个月分别为34.1%、63.5%（P=0.000）；5年OS率分别为（62.5±5.4）%、（91.4±3.7）%（P=0.000），5年EFS率分别为（42.3±5.5）%、（63.1±6.5）%（P=0.003）；两组差异均有统计学意义。

ANC≤0.05×10⁹/L的VSAA患者接受一线IST早期病死率高、疗效差，应当考虑起效更快、疗效更高的治疗决策。