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目的
探讨胸部正侧位定位像在CT CARE Dose 4D技术中进一步降低成人患者辐射剂量的应用价值和意义。
方法选取胸部CT平扫病例120例，按随机数字表法分为两组，每组60例；试验组使用胸部正侧位定位像定位，对照组使用正位定位像定位，两组均使用CARE Dose 4D技术扫描；记录两组病例的CTDIvol、DLP及图像噪声，同时由2位医师按双盲法对两组病例图像质量行5分制评分；比较两组病例的CTDIvol、DLP、图像噪声的差异，对两位医师主观评分进行χ2检验，并用Kappa检验，检验两位医生主观评价结果上的一致性。
结果试验组和对照组病例的平均CTDIvol和DLP分别为(5.11±0.87)、(6.56±1.74)mGy和(159.58±30.65)、(211.5±65.89)mGy·cm，差异有统计学意义(t＝－5.75、－5.88，P<0.05)；胸锁关节、气管分叉、左心室水平图像平均噪声值：试验组为12.6±1.8、10.9±1.4、11.1±1.8，对照组为11.5±1.7、10.5±1.6、10.9±1.9，其中在胸锁关节水平两组图噪声值差异有统计学意义(t＝5.03，P<0.05)，气管分叉、左心室水平噪声差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例主观图像质量评分均达到临床诊断要求，2名医师的评估结果一致(χ2＝1.37，P>0.05)。
结论成人胸部CT扫描在CARE Dose 4D技术下，通过使用正侧位定位像可以在保证图像质量的同时，进一步降低患者辐射剂量，对临床有一定的应用价值。