探讨培美曲塞胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者免疫功能、生活质量及生存时间的影响。
方法选择2013年7月至2015年10月湖南省人民医院收治的非小细胞肺癌合并胸腔积液患者80例，应用随机数字表分为观察组和对照组，每组40例。使用GP方案(吉西他滨联合顺铂)化疗。对照组行中心静脉导管胸腔置管，定期放胸腔积液治疗；观察组则在对照组基础上使用培美曲塞置管逆行注入。比较两组干预后体液免疫球蛋白水平及炎症相关细胞因子的变化，统计两组患者的生活质量及1年生存情况。
结果干预后观察组[IgM(1.65±0.03)、IgG(9.55±0.12)和IgA(3.99±0.20) mg/L]水平均高于对照组[IgM(1.31±0.02)、IgG(8.82±0.10)和IgA(1.81±0.13) mg/L，差异均有统计学意义(t值分别为59.640，29.557和57.800，P均<0.01)。干预后观察组[TNF-α(12.0±0.2) μg/L、IL-1(0.60±0.1) mg/L和hs-CRP(10.3±1.0) mg/L]水平均高于对照组[TNF-α(18.1±0.5) μg/L、IL-1(0.92±0.2) mg/L和hs-CRP(31.3±2.0) mg/L]，差异均有统计学意义(t值分别为71.641，9.051和59.397，P均<0.01)。干预后两组生活质量评分优于干预前[观察组干预前(81.5±2.3)分，干预后(35.3±1.1)分]；[对照组干预前(81.6±2.3)分，干预后(56.6±1.7)分]，差异有统计学意义(t值分别为114.608和55.823，P<0.01)，且观察组生活质量评分优于对照组(t＝66.530，P<0.01)，观察组1年生存率(存活30例，病死率为25.0%，)高于对照组(存活20例，病死率为50.0%)，差异有统计学意义(U＝5.903，P<0.05)。
结论培美曲塞胸腔置管局部化疗能显著提高恶性胸腔积液患者免疫功能，减轻机体炎症反应，改善患者生活质量，延长其生存时间。