甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结清扫的诊治进展

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxiaolong1314
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目的 总结诊断甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)淋巴结转移的标准、颈侧区淋巴结清扫(lateral neck lymph node dissection,LNLND)的指征和清扫范围的研究进展。方法 通过检索PubMed获取近年来有关MTC颈侧区淋巴结转移诊断和治疗的相关指南和文献资料并对其进行综述。结果 临床上MTC患者颈侧区淋巴结转移率高。LNLND的指征既有共识也有争议,MTC的LNLND也同样充满争议,争议的焦点主要集中在接受预防性LNLND患者的生存率、复发率、远处转移和术后并发症方面。不同的影像学方法对诊断MTC的淋巴结转移各有优劣,核医学方法虽有效但价格昂贵,细针穿刺同样是诊断MTC淋巴结转移的有效方法。目前降钙素水平、肿瘤大小和淋巴结转移仍是是评估MTC进行预防性LNLND的重要指征,而相关指征应用尚未达成统一,许多学者更推荐综合考量各种指征来评估MTC是否进行预防性LNLND。结论 MTC的LNLND在目前已有的共识基础上需进行进一步探索和规范,预防性LNLND的重点应是在提高患者生存率的同时尽可能减少并发症。
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