【摘 要】
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目的 :回顾分析采用以手术联合放射治疗的3种综合治疗方案[化疗+手术+放疗(CSR)、放疗+手术(RS)和手术前、后各半程放射治疗(RSR)]治疗中晚期上颌窦鳞癌的中远期疗效。方法:1
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院口腔颌面头颈外科研究室,
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目的 :回顾分析采用以手术联合放射治疗的3种综合治疗方案[化疗+手术+放疗(CSR)、放疗+手术(RS)和手术前、后各半程放射治疗(RSR)]治疗中晚期上颌窦鳞癌的中远期疗效。方法:1985—2008年间446例资料完整的上颌窦鳞癌初治病例,非计划性分别应用上述3种治疗方案,其中231例CSR的照射剂量为60~70Gy/30~35次/5~7周;128例RS为40~50Gy/20~25次/4~5周;87例RSR为CSR全量的1/2。手术范围:上颌骨全切除299例,次全切除111例,扩大切除36例(包括眶内容清除13例);根治性颈淋巴清扫术49例(56侧),功能性颈淋巴清扫术73例(77侧),肩胛舌骨肌上淋巴颈清扫术56例。应用SPSS16.0软件包进行统计学分析。结果:446例患者的5年生存率为45.96%(205/446),因肿瘤死亡220例,84.09%(185/220)为局部复发。CSR 5年生存率为45.88%(106/231),因肿瘤死亡114例,83.33%(95/114)为局部复发;RS 5年生存率为46.09%(59/128),局部复发率为85.71%;RSR 5年生存率为45.97%(40/87),局部复发率为83.72%。其中CSR、RS和RSR的5年生存率无显著差异。结论 :本组上颌窦鳞癌的非计划性综合治疗(手术加放射治疗)有较高的5年生存率,3种治疗方案的效果无显著差异。对中、晚期上颌窦鳞癌病例进行预防性放疗或颈淋巴清扫术有其合理性和必要性。
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