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目的
分析儿童外伤性眼内炎的临床表现、治疗及效果。
方法回顾性分析2014年1月至2016年4月1~11岁儿童眼内炎45例(45只眼)的临床资料。其中27例行一期伤口清创缝合联合玻璃体切除术。18例行清创缝合联合玻璃体内万古霉素注射,其中14例注药后感染加重,改行玻切手术。
结果45例中出现前房积脓16例(35.5%),前房渗出29例(64.5%);4例仅通过玻璃体内注药控制感染,41例行玻璃体切除手术。术中39例填充硅油,2例填充C3F8。术后随访1年,27例成功取出硅油,7例无法脱离硅油,1例眼球感染未控制,行眼内容物摘除术,4例眼球萎缩。成功保留眼球的40例中8例二期植入人工晶状体,2例佩戴硬性透气性接触镜。治疗后22例视力提高,10例无改善,7例视力下降,6例因年龄等原因,不配合检查,无法测出视力。
结论外伤性眼内炎以前房渗出和前房积脓为主要表现。玻璃体切除手术是治疗儿童感染性眼内炎最有效的方法,二期植入人工晶状体或佩戴眼镜,弱视训练能进一步提高患儿的视功能。