前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣重建虎口

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:l1121785530
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在各种灌注标本上,观察了皮瓣供区静脉的基本构筑。皮瓣区导血回流要通过浅、深两个静脉干系统。将皮瓣的静脉回流分为3型;浅静脉干为主型,深静脉干为主型和浅深静脉双干型。从解剖学角度进行分折,提出皮瓣移植术中,对吻合静脉的选择原则。
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我们对食指背侧皮瓣的设计进行了改良,皮瓣以第一掌骨尺侧宽广的扇形筋膜蒂为基底,除了包含原有的食指背动、静脉、神经及第一掌背动脉外,增加了来自拇指背动脉、第一掌骨尺侧扇形筋膜血管蒂中发出的交通支和毛细血管网。并进行解剖研究及血管造影证实改良型皮瓣血供的可靠性。1989年以来用此法修复15例拇指末节软组织缺损,皮瓣全部成活。随访半年,指端的痛、触觉恢复正常,功能良好,值得推广使用。
我院自1989年8月~1992年10月应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣游离移植修复指腹,指甲缺损58例,全部成活。外形及功能恢复满意,文中重点论述了手术方法和主要优点。
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