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胸腹部超薄皮瓣修复热压伤后虎口挛缩
【机 构】
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【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1994年10期
其他文献
手指套式皮瓣是指手指离断伤不宜再植时，从伤指残端软组织内自远端至近端行环状分离，两条指固有动脉包含在皮瓣内。分离长度可为伤指指根部周径的2/3，皮瓣游离后呈套式，可前移lcm~1.5cm，覆盖伤指残端。本术式优点是能尽量保留伤指长度，不需用其他部位皮瓣转移修复，术后外形美观，残端感觉正常。详细介绍了手术方法、讨论了皮瓣的成活机理。
在各种灌注标本上，观察了皮瓣供区静脉的基本构筑。皮瓣区导血回流要通过浅、深两个静脉干系统。将皮瓣的静脉回流分为3型；浅静脉干为主型，深静脉干为主型和浅深静脉双干型。从解剖学角度进行分折，提出皮瓣移植术中，对吻合静脉的选择原则。
我们对食指背侧皮瓣的设计进行了改良，皮瓣以第一掌骨尺侧宽广的扇形筋膜蒂为基底，除了包含原有的食指背动、静脉、神经及第一掌背动脉外，增加了来自拇指背动脉、第一掌骨尺侧扇形筋膜血管蒂中发出的交通支和毛细血管网。并进行解剖研究及血管造影证实改良型皮瓣血供的可靠性。1989年以来用此法修复15例拇指末节软组织缺损，皮瓣全部成活。随访半年，指端的痛、触觉恢复正常，功能良好，值得推广使用。
我院自1989年8月~1992年10月应用吻合血管的趾腹皮瓣、趾甲瓣游离移植修复指腹，指甲缺损58例，全部成活。外形及功能恢复满意，文中重点论述了手术方法和主要优点。