VI-RADS联合膀胱癌邻近肌层表观扩散系数及其比值诊断膀胱癌浸润肌层的价值

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目的 探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)联合膀胱癌邻近肌层表观扩散系数(ADC)及其比值诊断膀胱癌浸润肌层的价值.方法 回顾性分析经病理证实的141例膀胱癌MRI资料,根据肿瘤浸润肌层与否分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)与非肌层浸润性膀胱癌(N MIBC).应用VI-RADS对所有患者术前MRI图像进行评分,并测量瘤灶邻近膀胱壁肌层ADC值及正常膀胱壁肌层ADC值,计算两者的ADC比值.利用受试者工作特性(ROC)曲线评估VI-RADS、肌层ADC值、ADC比值以及VI-RADS联合肌层ADC值、VI-RADS联合肌层ADC比值诊断MIBC的效能.结果 VI-RADS、肌层ADC值、ADC比值在NMIBC与MIBC之间均有统计学意义(P<0.001).根据ROC曲线分析,VI-RADS、肌层ADC值、ADC比值的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.83、0.871;VI-RADS联合肌层ADC值、VI-RADS联合ADC比值的AUC分别为0.931、0.944,均显著高于单独应用VI-RADS(Z=2.37、2.29,P<0.05).结论 VI-RADS联合肌层ADC或ADC比值能进一步提高诊断MIBC的效能,VI-RADS联合ADC比值的诊断效能最高.
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