【摘 要】
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目的研究拉米夫定抗乙型肝炎病毒(HBV)感染中P基因发生YMDD变异的类型和出现时间. 方法取拉米夫定治疗过程中HBV DNA由阴性再次转为阳性33例患者及HBV DNA始终保持阳性达一年
【机 构】
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310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院感染科;浙江大学医学院附属邵逸夫医院;浙江中医学院针炙推拿系
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目的研究拉米夫定抗乙型肝炎病毒(HBV)感染中P基因发生YMDD变异的类型和出现时间. 方法取拉米夫定治疗过程中HBV DNA由阴性再次转为阳性33例患者及HBV DNA始终保持阳性达一年或一年以上2例患者的血清,经PCR扩增HBV的P基因,对扩增产物进行测序及用3个限制性内切酶分析HBV P基因的YMDD变异. 结果 14例出现YMDD变异,其中6例YVDD变异,4例YIDD变异,3例YI/VDD混合变异,1例YI/MDD变异.变异出现时间平均为(11.07±3.65)个月,最短5个月,最长17个月.其中YIDD为(10.00±1.41)个月,YVDD为(11.67±4.41)个月,YI/VDD为(13.33±3.31)个月,三种变异类型的出现时间差异无显著性(F＝0.543,P>0.05).3例YMDD变异后拉米夫定加量至200mg/d,未能消除变异病毒. 结论 拉米夫定抗HBV感染后变异有多种形式,包括YIDD、YVDD、YI/VDD、YI/MDD.变异发生时间一般在治疗后(11.07±3.65)个月.变异类型与用药时间无关.
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