2019—2020年上海地区儿童幽门螺杆菌感染及其耐药性分析

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为分析2019—2020年上海地区儿童幽门螺杆菌感染及其对4种常用抗菌药物的耐药状况,本研究收集了2019年1月—2020年10月于复旦大学附属儿科医院就诊且经胃镜检查、快速尿素酶试验阳性的患儿1605例,取胃黏膜样本进行幽门螺杆菌分离培养及鉴定,采用E-test法进行体外药敏试验,分析不同年龄组患儿幽门螺杆菌耐药状况.结果显示,本研究入组患儿标本的幽门螺杆菌分离率为31.5%(506/1605),无性别和年龄差异.幽门螺杆菌临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林的耐药率分别为42.3%、25.1%、8.1%、3.0%.除13~16岁组幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率显著高于1~3岁组(31.2%vs.13.3%,P=0.040)外,其他各年龄和性别组之间耐药率均无统计学差异.此外,幽门螺杆菌对克拉霉素+甲硝唑的双重耐药率为18.0%,显著高于对克拉霉素+左氧氟沙星(5.1%)、甲硝唑+左氧氟沙星(4.9%)、甲硝唑+阿莫西林(1.4%)和阿莫西林+左氧氟沙星的耐药率(0.8%)(χ2=172.706,P<0.01).多重耐药分析显示,幽门螺杆菌对左氧氟沙星+克拉霉素+甲硝唑的耐药率为3.0%,显著高于对左氧氟沙星+阿莫西林+克拉霉素(0.6%)、阿莫西林+甲硝唑+左氧氟沙星的耐药率(0.6%)(χ2=13.907,P=0.01).结果提示,2019——2020年从上海地区儿童分离的幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林和左氧氟沙星的耐药率较低,对甲硝唑和克拉霉素的双重耐药率较高.
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