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【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
[摘要]目的：探讨综合护理在粘连性肠梗阻患者中的应用效果。方法：选取我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规护理和综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组护理满意率（94.3%）明显高于对照组（77.1%），患者肠道功能恢复时间短，用药管理和饮食运动评分高，和对照组相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中，采用综合护理具有良好的效果，能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性，促进肠道功能恢复，值得临床推广。
关键词：腹部手术；肠梗阻；综合护理；应用效果
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，会导致肠道内容物运行障碍，具有发病急、进程快的特点，一旦处理不当，很容易引起肠瘘、腹腔感染等严重症状[1]。临床实践证实，患者在治疗的同时，采用综合护理措施有利于病情的恢复。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者70例，将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。在对照组中，男性21例，女性14例；年龄在28—61岁之间，平均年龄（42.2±1.7）岁。在观察组中，男性19例，女性16例；年龄在27—60岁之间，平均年龄（43.5±2.1）岁。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上进行综合护理干预，具体如下：
1.2.1 心理护理 患者发生肠梗阻后饮食受限，加上对疾病的不了解会产生焦虑、过度紧张等情绪，抑制了神经对肠道的作用，导致肠道蠕动减缓，会加重梗阻状况。为此，护理人员要进行心理干预，加强和患者之间的沟通，了解患者内心的想法，从而有效疏解负面情绪。另外，争取家庭支持，帮助患者共同树立治疗信心，保持良好的身心状态，更好的遵医治疗。
1.2.2 病情觀察 患者术后在肠蠕动恢复前，会有轻度的腹胀出现，若术后4天还没有正常排气，且腹胀、腹痛加剧，就要考虑肠梗阻的发生，及时报告医师检查处理[2]。术后观察患者腹腔引流液的数量和性状，记录肠鸣音恢复时间、排气时间。另外，患者在出院前要建立健康档案，定期进行电话随访，了解患者的身体恢复状况，监督指导饮食规划，鼓励患者适当活动。
1.2.3 严格执行医嘱 患者采取补液、维持水电解质平衡的同时，要积极预防酸中毒，适当补充钾元素，科学选用抗生素来预防感染和毒血症。使用生长抑素和激素的同时，观察患者的症状反应，不要随意减药、停药。还要关注患者的体温变化，如果超过38.5℃，就要及时告知医师处理[3]。
1.2.4 饮食干预 患者术后禁食，行肠外营养支持，待胃肠减压完成后可根据肠功能的恢复情况适当采取流质饮食，以患者不会发生呕吐等不适为宜。3天后可以半流质饮食，1周后正常饮食。要求以清淡易消化的食物为主，不要食用牛奶、豆浆等产气食物，以及油炸和刺激性气味的食物，遵循少量多餐的原则。
1.3 观察项目和指标 （1）观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。（2）记录两组患者的肠道功能恢复时间，并对患者的遵医行为进行评定，满分100分。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；恢复时间和遵医行为评分作为计量资料，使用（`x±s）表示，采用t检验。P<0.05说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度 观察组患者的护理总满意率为94.3%，对照组为77.1%。经比较两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 恢复时间和遵医行为比较 观察组患者肠道功能恢复时间短于对照组，用药管理和饮食运动评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
随着医疗技术的发展和生活水平的进步，人们对于医疗服务的需求也在增加。由于患者自身体质不同，术后发生肠梗阻的症状也就不同，这就要求护理措施不能千篇一律。综合护理的应用，能够从心理、饮食、用药、病情监测等各方面开展护理服务，关注患者的病情特点，增强治疗信心和依从性，鼓励患者早期开展正常活动，从而促进病情的快速恢复。
本次研究结果显示，35例观察组患者护理满意率为94.3%，高于对照组的77.1%，和赵桂珍的研究报道具有一致性[4]。患者经治疗后肠道功能恢复时间平均为11.8h，用药管理评分95.2分，饮食运动评分88.7分，这些指标均优于对照组，且差异明显。综上，在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中，采用综合护理具有良好的效果，能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性，促进肠道功能恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]周慧珍. 综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J]. 中外医学研究，2014，05（36）：93-94.
[2]卢清丽. 腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会[J]. 中国医学创新，2013，17（09）：60-61.
[3]郑惠珍，郑路敏. 护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J]. 河南外科学杂志，2014，09（03）：129-130.
[4]赵桂珍. 腹部手术后粘连性肠梗阻60例护理体会[J]. 中国医药指南，2014，20（26）：317-318.
[摘要]目的：探讨综合护理在粘连性肠梗阻患者中的应用效果。方法：选取我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规护理和综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组护理满意率（94.3%）明显高于对照组（77.1%），患者肠道功能恢复时间短，用药管理和饮食运动评分高，和对照组相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中，采用综合护理具有良好的效果，能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性，促进肠道功能恢复，值得临床推广。
关键词：腹部手术；肠梗阻；综合护理；应用效果
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，会导致肠道内容物运行障碍，具有发病急、进程快的特点，一旦处理不当，很容易引起肠瘘、腹腔感染等严重症状[1]。临床实践证实，患者在治疗的同时，采用综合护理措施有利于病情的恢复。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者70例，将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。在对照组中，男性21例，女性14例；年龄在28—61岁之间，平均年龄（42.2±1.7）岁。在观察组中，男性19例，女性16例；年龄在27—60岁之间，平均年龄（43.5±2.1）岁。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上进行综合护理干预，具体如下：
1.2.1 心理护理 患者发生肠梗阻后饮食受限，加上对疾病的不了解会产生焦虑、过度紧张等情绪，抑制了神经对肠道的作用，导致肠道蠕动减缓，会加重梗阻状况。为此，护理人员要进行心理干预，加强和患者之间的沟通，了解患者内心的想法，从而有效疏解负面情绪。另外，争取家庭支持，帮助患者共同树立治疗信心，保持良好的身心状态，更好的遵医治疗。
1.2.2 病情觀察 患者术后在肠蠕动恢复前，会有轻度的腹胀出现，若术后4天还没有正常排气，且腹胀、腹痛加剧，就要考虑肠梗阻的发生，及时报告医师检查处理[2]。术后观察患者腹腔引流液的数量和性状，记录肠鸣音恢复时间、排气时间。另外，患者在出院前要建立健康档案，定期进行电话随访，了解患者的身体恢复状况，监督指导饮食规划，鼓励患者适当活动。
1.2.3 严格执行医嘱 患者采取补液、维持水电解质平衡的同时，要积极预防酸中毒，适当补充钾元素，科学选用抗生素来预防感染和毒血症。使用生长抑素和激素的同时，观察患者的症状反应，不要随意减药、停药。还要关注患者的体温变化，如果超过38.5℃，就要及时告知医师处理[3]。
1.2.4 饮食干预 患者术后禁食，行肠外营养支持，待胃肠减压完成后可根据肠功能的恢复情况适当采取流质饮食，以患者不会发生呕吐等不适为宜。3天后可以半流质饮食，1周后正常饮食。要求以清淡易消化的食物为主，不要食用牛奶、豆浆等产气食物，以及油炸和刺激性气味的食物，遵循少量多餐的原则。
1.3 观察项目和指标 （1）观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。（2）记录两组患者的肠道功能恢复时间，并对患者的遵医行为进行评定，满分100分。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；恢复时间和遵医行为评分作为计量资料，使用（`x±s）表示，采用t检验。P<0.05说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意程度 观察组患者的护理总满意率为94.3%，对照组为77.1%。经比较两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2 恢复时间和遵医行为比较 观察组患者肠道功能恢复时间短于对照组，用药管理和饮食运动评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
随着医疗技术的发展和生活水平的进步，人们对于医疗服务的需求也在增加。由于患者自身体质不同，术后发生肠梗阻的症状也就不同，这就要求护理措施不能千篇一律。综合护理的应用，能够从心理、饮食、用药、病情监测等各方面开展护理服务，关注患者的病情特点，增强治疗信心和依从性，鼓励患者早期开展正常活动，从而促进病情的快速恢复。
本次研究结果显示，35例观察组患者护理满意率为94.3%，高于对照组的77.1%，和赵桂珍的研究报道具有一致性[4]。患者经治疗后肠道功能恢复时间平均为11.8h，用药管理评分95.2分，饮食运动评分88.7分，这些指标均优于对照组，且差异明显。综上，在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中，采用综合护理具有良好的效果，能够提高患者的护理满意程度和治疗依从性，促进肠道功能恢复，值得临床推广。
参考文献：
[1]周慧珍. 综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J]. 中外医学研究，2014，05（36）：93-94.
[2]卢清丽. 腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会[J]. 中国医学创新，2013，17（09）：60-61.
[3]郑惠珍，郑路敏. 护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J]. 河南外科学杂志，2014，09（03）：129-130.
[4]赵桂珍. 腹部手术后粘连性肠梗阻60例护理体会[J]. 中国医药指南，2014，20（26）：317-318.