【摘 要】
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目的:膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,且多为恶性肿瘤.β-萘胺、联苯胺等化学致癌物质及其代谢产物作用于尿路和内源性色氨酸代谢异常,是发生膀胱肿瘤的两大主要原因.吸烟、
【机 构】
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鄂尔多斯市中心医院泌尿外科 017000
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目的:膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,且多为恶性肿瘤.β-萘胺、联苯胺等化学致癌物质及其代谢产物作用于尿路和内源性色氨酸代谢异常,是发生膀胱肿瘤的两大主要原因.吸烟、过量饮用咖啡、膀胱慢性感染与膀胱肿瘤的形成有关.膀胱肿瘤包括上皮组织和非上皮组织来源两种肿瘤,98％的肿瘤来源于上皮组织,其中移行上皮癌占95％.男性发病高于女性3～4倍,51～70岁发病率最高达58％.无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状,邻近膀胱颈部的肿瘤可引起排尿困难和尿潴留,输尿管口周围的肿瘤可引起同侧肾积水.膀胱镜检查可以鉴别肿瘤的性质、大小、位置、数量等.CT,B超等可提供初步诊断资料.15％的膀胱肿瘤是由上尿路移行上皮肿痛种植转移所致,所以对于膀胱肿瘤病人必须行静脉尿路造影,以排除上尿路病变.手术治疗是膀胱肿瘤的首选方法,包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和膀胱全切.膀胱肿瘤切除后容易复发,所以保留膀胱的病人术后连续2年行膀胱内灌注药物治疗,每3个月行膀胱镜检查1次.膀胱全切术后尿流改道有输尿管皮肤造瘘或肠管替代两种方式.晚期不能手术切除的病人可考虑放疗、化疗或介入治疗,疗效不佳.
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