原发性胆囊未分化肉瘤一例

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  患者女,40岁,因间断右上腹钝痛10 d入院.入院前腹部超声显示,胆囊形态异常,内探及不均质高回声团,局部胆囊不连续,与肝脏分界不清,考虑胆囊占位,局部侵及肝脏,胆囊结石.体格检查:腹部稍微膨隆,以右上腹明显,墨菲征阳性.肝脏在右肋缘下约6 cm,剑突下约10 cm,质硬有触痛,肝区扣痛明显.入院后腹部超声显示,胆囊区可见10.95cm ×5.11 cm低回声实性占位,胆囊内可见大小约2.37 cm片状低回声,考虑为胆囊实性占位、胆囊结石.腹部CT显示,胆囊区可见12cm×11 cm×10cm实性占位,侵及肝脏右叶,第一肝门受压左移,腹膜后未见肿大淋巴结影,提示胆囊实性占位,考虑胆囊恶性肿瘤合并结石.PET-CT提示,胆囊区及肝右叶S7、S8段高密度聚集影,余脏器未见明显异常. 关键词:胆囊肿瘤;肉瘤;诊断

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