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采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇35岁以上的6 656名户籍居民进行问卷调查和身高、体重、腰围、臀围、血压测量,同时检测血脂、空腹血糖(FPG)、HbA1C及糖负荷后2 h血糖(2hPG),仅单项血糖指标增高而无糖尿病症状者1周以后再次检测,分析采用FPG、2hPG、HbA1C对糖尿病的诊断价值。结果显示,第1周检测中,FPG、HbA1C、2hPG三者中一项以上增高的初诊糖尿病共有800例,其中FPG、HbA1C、2hPG增高的初诊糖尿病分别为42.0%、55.3%、67.1%;两两组合时FPG+HbA1C、FPG+2hPG、HbA1C+2hPG增高的初诊糖尿病分别为68.8%、79.8%、91.0%。第2周对仅单项指标增高而未能确诊的糖尿病人群进行复查,FPG、HbA1C、2hPG增高的重复率各为27.6%、74.3%、31.4%;最终共确诊糖尿病患者503例,其中FPG、HbA1C、2hPG确诊糖尿病各占55.7%、76.9%、69.8%,两两组合时,FPG+HbA1C、FPG+2hPG、HbA1C+2hPG确诊糖尿病各占87.3%、78.7%、96.8%。结果提示,单纯FPG、HbA1C、2hPG诊断糖尿病均存在不同程度的漏诊,两两组合可减少漏诊率。HbA1C较FPG、2hPG更适合作为诊断糖尿病的指标;HbA1C+2hPG明显优于其他两种组合。