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【摘 要】 目的：探析采用布地奈德喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的护理措施及临床疗效。方法：选取106例过敏性鼻炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，均在抗过敏、抗感染等治疗的基础上，予以布地奈德喷雾剂，并采取相应的护理措施，观察患者临床疗效与护理结果。结果：经过相应的治疗与护理，患者临床症状均有所好转，总有效率为99.06%；患者对护理工作满意度为98.11%。结论：针对过敏性鼻炎患者，加强护理干预，能有效提高临床疗效，改善生活质量，减少并发症，具有较高的临床价值。
【关键词】 过敏性鼻炎 护理体会 布地奈德喷雾剂
近年来，过敏性鼻炎的发病率呈现逐年上升的趋势，尽管不会危及生命，但其鼻部、眼部以及其他器官症状等均会导致食欲减退、情绪失调、睡眠紊乱、注意力减退、全身乏力等等，严重影响机体健康[1]，降低生活质量，甚至会影响儿童的生长发育。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2015年8月-2016年2月在我院就诊的106例过敏性鼻炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性67例，女性39例，年龄在17-69sui ，平均（28.6±16.4）岁，病程1-11年，平均（6.3±1.5）年。所有患者均符合疾病诊断标准，了解此项研究目的并签署知情同意书，排除鼻息肉、鼻窦炎以及其他鼻粘膜疾病者。
1.2 治疗方法
患者入院后均予以常规鼻腔检查，在抗过敏、抗感染治疗的基础上采用布地奈德喷雾剂治疗，每日两次，每侧鼻孔2次，在使用前应充分摇匀，将喷头放入鼻孔喷药，治疗周期为4周[2]。
1.3 护理措施
1.3.1 心理护理
心理因素是影响过敏性鼻炎患者的重要因素之一。在得知患病时，过敏性鼻炎患者往往会产生悲观、焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，影响其治疗依从性和信心，护理人员应主动与患者沟通，倾听患者诉说，给患者以真诚、热情的感觉，以缓解患者情绪，尽可能解决患者提出的问题，通过心理护理使患者学会转移注意力，放松心情，减少不良情绪。通过这种方式提高患者自信心，改善其生活质量。
1.3.2 健康宣教
体质是患者发病的内在因素，决定了机体对于外界刺激反应的差异，因此改善体质能够减轻疾病的发作。在健康宣教中应告知患者加强体育锻炼，提高机体免疫力，戒烟限酒，避免烟酒对粘膜的刺激。不要过多接触化妆品、化学物质等。用冷水洗脸，不仅能提高粘膜抗病能力，还能有效清除鼻腔内的病毒、细菌、花粉等，进而减少过敏性鼻炎发病的可能[3]。
1.3.3 饮食护理
传统中医学认为，过敏体质属于中医九种体质中特种体质的亚种之一，是可以通过后天的调养改变的。因此饮食宜清淡、易消化、营养均衡，少食多餐，避免进食油腻、辛辣及其他刺激性食物，多吃水果和蔬菜，应避免进食易引起过敏的食物。
1.3.4 用药指导
在使用布地奈德喷雾剂前，应告知患者先呼气后深吸气，确保恰当的喷药时机，当患者吸气时喷出药液，随后屏气数秒，再缓慢呼吸即可。由于药物中含有激素成分，患者容易出现真菌感染，因此应严格控制患者用药剂量。
1.4 疗效判定
（1）根据疾病的诊疗标准拟定：痊愈为当患者临床症状及体征消失，3个月以上未复发；好转为发作时，患者临床症状、体征明显好转，发作次数减少；无效为患者临床症状及体征无显著改变，其中总有效率为痊愈与有效之和。
（2）采用自制调查表对患者护理满意度进行调查，分为满意、基本满意、不满意，其中满意度为满意与基本满意之和。
2 结果
2.1 患者临床护理效果：经过治疗与护理，所有患者症状均有不同程度的改善，患者发病率明显降低，未出现严重并发症，其中有73例痊愈，32例好转，1例无效，治疗总有效率为99.06%，见表1。
2.2 患者护理满意度：经过调查，患者对护理工作满意85例，基本满意19例，不满意2例，满意度为98.11%，见表2。
3 讨论
3.1 过敏性鼻炎属于呼吸系统中较为常见的过敏性疾病，在传统医学中属于“鼻鼽”的范畴，又称为变应性鼻炎。目前，临床多采用鼻用抗组胺药或皮质类固醇加鼻腔局部喷药来治疗过敏性鼻炎，尽管疗效显著，但副作用较大，长期使用會到配置患者出现心跳加速，甚至会导致死亡，因此临床不建议进一步推广。而布地奈德喷雾剂是临床用于防治季节性和常年性过敏性鼻炎的激素药物，其成分是布地奈德，可亲度较高，能够抑制炎性递质，局部给药能够使药物直达病灶，提高药物浓度，抗炎疗效显著。有研究表明，部分患者使用布地奈德喷雾剂以每个鼻孔32ug作为维持量，一般使用4-7后症状即可消失。布地奈德的优点在于通过增强溶酶体、平滑肌和内皮细胞的稳定性来减少抗体的合成，并通过抑制免疫应答，减少组胺等活性，抑制收缩物质的释放。进而降低平滑肌反应[4]。
3.2中医学认为鼻乃经络交会之地，通过经络来连接全身，而“鼻鼽”主要责之于肺、肾、脾三脏的功能失衡，肺气虚弱，风寒入侵，犯及鼻腔，正邪相斗，使肺气不通，而肺气之源在于肾脏，肾虚则无权摄纳，风邪则得以入侵。
中西医结合治疗是目前治疗过敏性鼻炎的研究方向。中医治疗过敏性鼻炎主要扶正祛邪治病医本，以达到修复脏器、调理气血，提高机体免疫力、减缓过敏反应的目的，并在治疗过程中不断增强患者的免疫系统。中医治疗具有安全、稳定、可靠、疗效持续、副作用较小等特点，但是缺乏必要的科学依据。西药治疗多对症用药，见效快，效果显著，但副作用较多。因此，中西医结合治疗不仅能减少激素类药物的长期使用，降低副作用，提高疗效，值得进一步研究。
3.3 在本次研究中，对106例过敏性鼻炎患者进行研究，所有患者临床症状均有不同程度的缓解，未发生严重并发症，总有效率为99.06%，护理满意度为98.11%。总之，针对过敏性鼻炎患者，加强护理干预，能有效加强临床疗效，缓解医患矛盾，提高生活质量，减少并发症。
参考文献
[1] 谢建初.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国医药科学，2012，02（3）：120-121.
[2] 张志锋.布地奈德鼻喷雾剂治疗56例过敏性鼻炎的临床观察[J].海峡药学，2013，25（3）：86-87.
[3] 李芳.护理干预在支气管哮喘并发过敏性鼻炎护理中的临床应用效果[J].医学信息，2015，（28）：237-237.
[4] 刘祥群，张春霞.36例过敏性鼻炎护理体会[J].中外女性健康研究，2015，（14）：140.
【关键词】 过敏性鼻炎 护理体会 布地奈德喷雾剂
近年来，过敏性鼻炎的发病率呈现逐年上升的趋势，尽管不会危及生命，但其鼻部、眼部以及其他器官症状等均会导致食欲减退、情绪失调、睡眠紊乱、注意力减退、全身乏力等等，严重影响机体健康[1]，降低生活质量，甚至会影响儿童的生长发育。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2015年8月-2016年2月在我院就诊的106例过敏性鼻炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中男性67例，女性39例，年龄在17-69sui ，平均（28.6±16.4）岁，病程1-11年，平均（6.3±1.5）年。所有患者均符合疾病诊断标准，了解此项研究目的并签署知情同意书，排除鼻息肉、鼻窦炎以及其他鼻粘膜疾病者。
1.2 治疗方法
患者入院后均予以常规鼻腔检查，在抗过敏、抗感染治疗的基础上采用布地奈德喷雾剂治疗，每日两次，每侧鼻孔2次，在使用前应充分摇匀，将喷头放入鼻孔喷药，治疗周期为4周[2]。
1.3 护理措施
1.3.1 心理护理
心理因素是影响过敏性鼻炎患者的重要因素之一。在得知患病时，过敏性鼻炎患者往往会产生悲观、焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，影响其治疗依从性和信心，护理人员应主动与患者沟通，倾听患者诉说，给患者以真诚、热情的感觉，以缓解患者情绪，尽可能解决患者提出的问题，通过心理护理使患者学会转移注意力，放松心情，减少不良情绪。通过这种方式提高患者自信心，改善其生活质量。
1.3.2 健康宣教
体质是患者发病的内在因素，决定了机体对于外界刺激反应的差异，因此改善体质能够减轻疾病的发作。在健康宣教中应告知患者加强体育锻炼，提高机体免疫力，戒烟限酒，避免烟酒对粘膜的刺激。不要过多接触化妆品、化学物质等。用冷水洗脸，不仅能提高粘膜抗病能力，还能有效清除鼻腔内的病毒、细菌、花粉等，进而减少过敏性鼻炎发病的可能[3]。
1.3.3 饮食护理
传统中医学认为，过敏体质属于中医九种体质中特种体质的亚种之一，是可以通过后天的调养改变的。因此饮食宜清淡、易消化、营养均衡，少食多餐，避免进食油腻、辛辣及其他刺激性食物，多吃水果和蔬菜，应避免进食易引起过敏的食物。
1.3.4 用药指导
在使用布地奈德喷雾剂前，应告知患者先呼气后深吸气，确保恰当的喷药时机，当患者吸气时喷出药液，随后屏气数秒，再缓慢呼吸即可。由于药物中含有激素成分，患者容易出现真菌感染，因此应严格控制患者用药剂量。
1.4 疗效判定
（1）根据疾病的诊疗标准拟定：痊愈为当患者临床症状及体征消失，3个月以上未复发；好转为发作时，患者临床症状、体征明显好转，发作次数减少；无效为患者临床症状及体征无显著改变，其中总有效率为痊愈与有效之和。
（2）采用自制调查表对患者护理满意度进行调查，分为满意、基本满意、不满意，其中满意度为满意与基本满意之和。
2 结果
2.1 患者临床护理效果：经过治疗与护理，所有患者症状均有不同程度的改善，患者发病率明显降低，未出现严重并发症，其中有73例痊愈，32例好转，1例无效，治疗总有效率为99.06%，见表1。
2.2 患者护理满意度：经过调查，患者对护理工作满意85例，基本满意19例，不满意2例，满意度为98.11%，见表2。
3 讨论
3.1 过敏性鼻炎属于呼吸系统中较为常见的过敏性疾病，在传统医学中属于“鼻鼽”的范畴，又称为变应性鼻炎。目前，临床多采用鼻用抗组胺药或皮质类固醇加鼻腔局部喷药来治疗过敏性鼻炎，尽管疗效显著，但副作用较大，长期使用會到配置患者出现心跳加速，甚至会导致死亡，因此临床不建议进一步推广。而布地奈德喷雾剂是临床用于防治季节性和常年性过敏性鼻炎的激素药物，其成分是布地奈德，可亲度较高，能够抑制炎性递质，局部给药能够使药物直达病灶，提高药物浓度，抗炎疗效显著。有研究表明，部分患者使用布地奈德喷雾剂以每个鼻孔32ug作为维持量，一般使用4-7后症状即可消失。布地奈德的优点在于通过增强溶酶体、平滑肌和内皮细胞的稳定性来减少抗体的合成，并通过抑制免疫应答，减少组胺等活性，抑制收缩物质的释放。进而降低平滑肌反应[4]。
3.2中医学认为鼻乃经络交会之地，通过经络来连接全身，而“鼻鼽”主要责之于肺、肾、脾三脏的功能失衡，肺气虚弱，风寒入侵，犯及鼻腔，正邪相斗，使肺气不通，而肺气之源在于肾脏，肾虚则无权摄纳，风邪则得以入侵。
中西医结合治疗是目前治疗过敏性鼻炎的研究方向。中医治疗过敏性鼻炎主要扶正祛邪治病医本，以达到修复脏器、调理气血，提高机体免疫力、减缓过敏反应的目的，并在治疗过程中不断增强患者的免疫系统。中医治疗具有安全、稳定、可靠、疗效持续、副作用较小等特点，但是缺乏必要的科学依据。西药治疗多对症用药，见效快，效果显著，但副作用较多。因此，中西医结合治疗不仅能减少激素类药物的长期使用，降低副作用，提高疗效，值得进一步研究。
3.3 在本次研究中，对106例过敏性鼻炎患者进行研究，所有患者临床症状均有不同程度的缓解，未发生严重并发症，总有效率为99.06%，护理满意度为98.11%。总之，针对过敏性鼻炎患者，加强护理干预，能有效加强临床疗效，缓解医患矛盾，提高生活质量，减少并发症。
参考文献
[1] 谢建初.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国医药科学，2012，02（3）：120-121.
[2] 张志锋.布地奈德鼻喷雾剂治疗56例过敏性鼻炎的临床观察[J].海峡药学，2013，25（3）：86-87.
[3] 李芳.护理干预在支气管哮喘并发过敏性鼻炎护理中的临床应用效果[J].医学信息，2015，（28）：237-237.
[4] 刘祥群，张春霞.36例过敏性鼻炎护理体会[J].中外女性健康研究，2015，（14）：140.