【摘 要】
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目的系统评价来曲唑+促性腺激素释放激素拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中低反应患者促排卵的有效性。方法计算机检索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS,收集有关来曲
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目的系统评价来曲唑+促性腺激素释放激素拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中低反应患者促排卵的有效性。方法计算机检索VIP、CNKI、PubMed、EMbase和FMJS,收集有关来曲唑+拮抗剂方案对体外受精-胚胎移植低反应患者促排卵有效性的随机对照试验或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,共977例患者。Meta分析结果显示:对体外受精-胚胎移植中低反应患者,来曲唑+拮抗剂方案与对照组相比,Gn用量[MD=–8.05,95%CI(–13.67,–2.43),P=0.005]、HCG日E2值[MD=–1 026.41,95%CI(–1 949.61,–103.20),P=0.03]均小于对照组;而两组获卵数[MD=–0.61,95%CI(–2.41,–1.19),P=0.51]和临床妊娠率[OR=1.03,95%CI(0.53,2.02),P=0.92]无明显差异。结论对IVF-ET低反应患者促排卵治疗的有效性而言,来曲唑+拮抗剂方案较对照组临床结局无明显改善,但能减少Gn用量,降低IVF治疗费用。来曲唑+拮抗剂方案为卵巢低反应患者提供了另一种临床选择。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,建议本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。
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