弹性髓内钉在儿童陈旧性孟氏骨折治疗中的应用

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目的

探讨使用弹性髓内钉治疗儿童陈旧性孟氏骨折的初步疗效。

方法

选取2009年5月至2014年5月南京医科大学附属儿童医院就诊收治入院的陈旧性孟氏骨折患儿14例,其中男12例,女2例;年龄4~13岁(平均7.3岁);右侧11例,左侧3例;高处坠落伤3例,意外摔倒8例,交通伤3例;其中1例伴桡神经损伤。其中Bado Ⅰ型12例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例。均采用手术切开复位桡骨头、尺骨近端截骨、弹性髓内钉固定。

结果

14例患儿随访20~33个月(平均25.2个月)。尺骨平均愈合时间2.7个月,根据Mackay等功能评定标准:本组优13例,良1例,优良率为100%(14/14例)。1例桡神经损伤患儿在保守治疗后第5个月恢复。1例尺骨截骨处延迟到术后4.5个月愈合。未出现尺骨不愈合、桡骨头缺血坏死、桡骨小头再次脱位、肱桡关节骨性关节炎等情况。

结论

弹性髓内钉治疗儿童陈旧性孟氏骨折,手术操作相对简单、创伤小、尺骨愈合快、功能恢复良好;内固定取出方便,是治疗受伤时间较短、桡骨过度生长不明显患儿的有效方法。

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