全瓷冠在口腔临床中的应用

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  近年来随着我国社会经济的进步,人们生活水平的提升,越来越多人开始重视口腔健康。结合实际来看,口腔治疗技术日趋成熟,尤其全瓷冠在口腔临床修复中的应用,进一步提升了整个口腔修复的品质。
  1什么是全瓷冠?
  全瓷冠是在治疗的牙根上做一个内冠,该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架,然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上。全瓷冠由于其良好的美观特性,在近十年来发展迅猛,大有将烤瓷冠取而代之的趋势。全瓷冠與烤瓷冠相类似,只不过烤瓷冠是将瓷粉一层一层地烤在金属内冠上,而全瓷冠是将瓷粉一层一层地烤在瓷质的内冠上,因为从内到外都是瓷材,完全没有金属,所以称为全瓷冠。全瓷冠的瓷质内冠和烤瓷冠表层的瓷是不一样的,现在临床常用的全瓷冠有铸造玻璃陶瓷内冠、热压成型玻璃陶瓷内冠、计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD-CAM)氧化锆瓷内冠等,强度都比烤瓷冠表层的瓷大,因而保证了整个全瓷冠的强度。
  2全瓷冠特点
  全瓷冠在口腔修复中的应用之所以能够成型,与陶瓷硬度高、弹性模量高、脆性高、压缩强度高、拉深度低、弯曲强度低有着直接关系。陶瓷还有良好的高温耐受度以及抵抗热震性,加之本身的高熔点、绝缘特质,都为其在口腔领域的应用提供了极佳的参考依据。同时,陶瓷表面本身色泽光度高,用于义齿制作时在相似度上几乎与真牙无异,美观性能够得到有效保障;即使从陶瓷材料本身出发,其内部分子化学结构稳定性也是极为突出的由于无毒、无味、无刺激、耐腐蚀的属性,对磁共振图像完全没有彭响,也使全瓷冠成为口腔修复领域的最佳选择。目前全瓷冠适用范围包含了牙齿断裂、氟斑牙、四环素牙、牙齿不齐、牙齿间隙大、错位牙人群。
  3全瓷冠在口腔修复中的应用方法、种类
  目前全瓷牙材料的种类较多,有白榴石、锂基瓷、氧化铝、氧化锆等,制作方法各不相同,如铸造玻璃陶瓷全瓷冠,热压成型玻璃陶瓷全瓷冠,计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD-CAM)氧化锆全瓷冠等。
  (1)铸造玻璃陶瓷全瓷冠:铸造陶瓷用石蜡铸造工艺成型,主要有云母系铸造玻璃陶瓷和磷酸钙结晶类铸造玻璃陶瓷。铸造玻璃陶瓷的透明性和半透明性、折光率等均与牙釉质接近,因此美观性较好。但由于强度欠佳,一般仅用于咬合力较小的部位,比如前牙区。
  (2)热压成型玻璃陶瓷全瓷冠:热压成型玻璃陶瓷全瓷冠较铸造玻璃陶瓷全瓷冠的强度有较大提高,可用于制作单个前牙和后牙全瓷冠,以及前牙全瓷桥等。
  (3)氧化锆全瓷冠:氧化锆全瓷冠的内冠是由计算机控制机械加工完成的,精度很高。氧化锆全瓷冠的强度也是全瓷冠中最强的,与烤瓷冠非常接近,尤其单冠、多单位固定桥修复,稳定保存年限可达到5年,5年之内很少出现拆裂、色泽不匀等现象。现今氧化锆基全瓷在口腔临床修复中的应用,也基本是以桩核材料、冠桥修复、种植修复来体现,是口腔修复中各方面都无明显短板的陶瓷材料,被越来越多的患者和医生所接受。
  总之,全瓷材料是一种高仿真的齿科材料,在口腔临床修复领域中有比较广阔的应用前景。但是,全瓷冠毕竟大范围应用的时间还不长,其强度的持久性是否能够满足临床的要求仍然需要接受时间的检验。
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