小儿腹泻如何饮食与护理?

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  小儿腹泻是指多病原(如病毒、细菌、寄生虫、真菌)、多因素所致的疾病,临床上以大便次数增多以及性状改变为主要表现,有时可伴有发热、呕吐、腹痛等症状,可能出现水、电解质、酸碱平衡紊乱。小儿腹泻好发于2岁以下婴幼儿。关于小儿腹泻,除了对症处理外,还应该饮食、护理等方面的干預,促进患儿尽早康复。
  1小儿腹泻的分类
  1.1 根据病情严重程度
  (1)轻型腹泻。全身症状不明显,轻微胃肠道症状,体温正常,或者低热,无水电解质及酸碱平衡紊乱。
  (2)重型腹泻。在严重胃肠道症状基础上,伴有严重水电解质、酸碱平衡紊乱,且出现全身中毒表现。
  1.2 根据病程
  (1)急性腹泻,病程<2周;
  (2)迁延性腹泻,病程2周~2个月;
  (3)慢性腹泻,病程>2周。
  1.3 根据病因
  (1)感染性腹泻,例如霍乱、痢疾、其他感染性腹泻等;
  (2)非感染性腹泻,例如症状性腹泻、过敏性腹泻、炎症性肠病等。
  2小儿腹泻的饮食
  小儿腹泻在饮食方面需多加注意,建议少摄入高脂肪、高蛋白食物,以减轻消化道负担,促进消化功能恢复,达到辅助治疗目的。若伴有呕吐症状,则建议禁食,通过肠外营养,补充所需营养物质。病情迁延较长的患儿,应注意饮食营养均衡,预防营养不良。母乳喂养出现腹泻的患儿,可继续哺乳,但是需要适当缩短每次哺乳的时间,坚持少量多餐原则喂养。由于母乳后半部脂肪含量较高,不容易消化,容易加重消化道负担,因此可将此部分挤出。人工喂养与混合喂养的腹泻患儿,可暂时改用婴幼儿配方奶喂养,此类奶粉营养比较均衡,灭菌彻底,可减轻胃肠负担,或者改为全脂奶粉。须注意全脂奶粉应煮沸后冷却,反复去掉表面奶皮后喂养。半脱脂奶粉仅仅去除一次奶皮便可进行喂养,不过此类奶粉不宜长期喂养,仅仅可作为患病期间的替代品,以免引起维生素A缺乏。
  另外,推荐以下食物:(1)米汤加盐。米汤加盐是世界卫生组织(WHO)推荐的口服补液方式,即在米汤里面加少许食用盐,比较适合在农村家庭推广;(2)炒米粉。用微火炒米粉,促使其颜色变得稍黄,碳化,然后再煮成米面汤食用,容易消化,而且可达到止泻的效果,(3)胡萝卜汤。胡萝卜洗干净切碎,煮烂,加入少量食用盐,此汤含有果胶能促进大便成形,吸附细菌与毒素,而且胡萝卜素还可预防因腹泻所致维生素A缺乏,(4)苹果泥。把苹果洗干净,切开,用小勺子刮取,苹果泥富含果胶,有吸附、收敛作用,对止泻也有作用。
  3小儿腹泻的护理
  大部分小儿腹泻并非单纯腹泻症状,还可能伴有发热、呕吐等,因此,需注意对小儿腹泻的护理,缓解病情。
  3.1 环境护理
  保持房间安静,室内经常开窗,通风透气,保持室内空气新鲜。如果腹泻伴有呕吐,建议保持左侧高枕卧位,以免呕吐时出现窒息现象。
  3.2 皮肤护理
  小儿腹泻后不可剧烈活动,应勤换尿布。每次腹泻后,将肛门周围洗干净,以免刺激皮肤发红,清洗时用温开水,从前往后洗,即先清洗外阴,再清洗肛门,预防尿路感染,特别是对女宝宝,由前至后非常有必要。清洗结束后,用柔软的干毛巾轻轻擦干净,最后涂抹一些爽身粉,保持皮肤干燥。如果肛周皮肤发红,可擦拭红汞,并且涂抹适量鱼肝油,此时,患处尽量不要使用尿片,或者尿不湿,等到病情好转后再使用。
  3.3 发热护理
  小儿腹泻如果伴有发热症状,建议采取物理降温方法予以处理。例如,冷毛巾敷头、枕冰水袋、40℃温水擦澡等。必要时选择合适的退热药治疗,如美林。若是发热症状仍未消退,可选择性使用退热贴,多喝水。
  3.4 喂养护理
  腹泻患儿最好安排专人照看,奶具应每天用开水煮沸消毒。遵循少量多餐的基本原则,食物营养丰富化,选择温热食物,忌食辛辣刺激性食物、生冷食物,以免引起胃肠蠕动,导致腹泻加重。
  4如何预防小儿腹泻?
  提倡母乳喂养,避免在夏季断奶,丰富饮食种类,根据婴幼儿具体情况,适时添加辅食,合理喂养,乳食不要太饱,避免食用不易消化的食物。
  帮助孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,注意食具消毒。
  注意天气变化,及时增减衣物,尤其是在早晚温差大的季节,避免中暑或者着凉。
  避免长期滥用抗生素,以免菌群失调诱发肠炎。
  感染性腹泻患儿,注意消毒隔离。
  应在天气好的时候多到户外活动,增强锻炼,提高抗病能力,预防腹泻。
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