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目的
观察高碘对哺乳期甲状腺疾病患者外周血促甲状腺激素受体（TSHR）和蛋白激酶A（PKA）及钠碘同向转运体（NIS）mRNA表达的影响。
方法在山西省适碘和高碘地区，抽取99名哺乳妇女作为观察对象，并按照是否患有甲状腺疾病分为病例组和对照组（高碘地区病例组21名、高碘地区对照组19名、适碘地区病例组30名、适碘地区对照组29名）。采集所有观察对象外周血，采用实时荧光定量PCR法检测TSHR、PKA、NIS mRNA表达。
结果高碘地区病例组[中位数（M）：0.099、0.994]和对照组（M：0.240、0.738）分别与适碘地区病例组（M：3.087、1.127）和对照组（M：1.823、0.842）比较，TSHR mRNA表达明显降低（Z=- 5.034、- 4.010，P均< 0.01），PKA mRNA表达有降低趋势，但差异无统计学意义（Z=2.895、- 0.343，P均> 0.05）。高碘地区病例组NIS mRNA表达（M：0.485）明显低于适碘地区病例组（M：2.680，Z=- 3.311，P< 0.01），而高碘地区对照组（M：0.470）与适碘地区对照组（M：0.835）比较，差异无统计学意义（Z=- 1.882，P> 0.05）。NIS、TSHR mRNA表达呈正相关[相关系数（r）= 0.741，P< 0.01]；NIS、PKA mRNA表达也呈正相关（r= 0.293，P< 0.01）；但TSHR、PKA mRNA表达未见统计学相关性（r=- 0.081，P> 0.05）。
结论哺乳期妇女可能通过促甲状腺激素（TSH）-TSHR-环磷酸腺苷（cAMP）-PKA信号通路调控机体的摄碘水平来达到保护自身及子代的目的。