由屠呦呦获“诺奖”谈到——疟疾

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  据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,每年发病人数为1.5亿,死于疟疾者愈200万人。尽管我们周围几乎没有疟疾的出现,但是由于近年到境外到疫区务工及旅游的人数增加,造成疾病的境外输入,所以疟疾并非与你我无关
  10月5日,瑞典卡罗琳医学院宣布,将2015年诺贝尔生理学或医学奖授予中国女药学家屠呦呦,以表彰其在寄生虫疾病治疗研究方面取得的成就。屠呦呦发现的青蒿素应用在治疗中,使疟疾患者的死亡率显著降低。
  为什么青蒿素的发现这么重要,足以获得诺贝尔医学奖?了解疟疾这个疾病,你就知道这个发现有多重要了。为此我们采访到了解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心二科主任秦恩强,来详细解读这个古老的疾病。
  《养生大世界》:对于很多年轻人来说,疟疾好像纯粹是书本上的一种疾病,缺乏对它可怕程度的认识,疟疾这种疾病究竟有怎样的历史?
  秦恩强:作为一种古老的疾病,人类对疟疾的记载已经有400多年的历史。疟疾是全球关注的重要公共卫生问题之一,广泛流行于世界各地。据世界卫生组织统计,目前仍有92个国家和地区处于高度和中度流行,每年发病人数为1.5亿,死于疟疾者愈200万人。疟疾主要流行于非洲撒哈拉沙漠以南的大部分国家以及东南亚、中南美洲等热带国家或地区。其中,非洲国家最为严重。
  我国解放前疟疾连年流行,尤其南方,由于流行猖獗,造成大量劳动力丧失;由于当时没有有效药物治疗,疟疾病死率也很高。解放后,全国建立了疟疾防治机构,广泛开展了疟疾的防治和科研工作,群防群控,疟疾的发病率已显著下降。但是,我们也不能因此掉以轻心,疟疾不是终身免疫的,容易反反复复发作。
  《养生大世界》:人们怎么会得疟疾,疟疾又有什么症状呢?
  秦恩强:疟疾,俗称打摆子、寒热病,是一种很常见的经按蚊叮咬或输入带疟原虫者血液,而感染引起的虫媒传染病。也就是说,疟疾属于传染病,一般两种情况会被传染:一种是被按蚊叮咬后,疟原虫就进入体内了;还有一种是输入了带疟原虫的血液。其中,无免疫力或免疫力低的人群易感性较高。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热,以及贫血和脾大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异,临床症状和发作规律表现不一 。
  《养生大世界》:是否所有的蚊子都能传播疟疾?
  秦恩强:不是的,只有我前面提到的按蚊属的某些蚊种,并且仅仅是这些蚊种中的雌性蚊子,可传播疟疾。按蚊雌性蚊子在叮咬获取育卵所需血液时从受感染者那里染上这种寄生虫。在蚊子体内,这些寄生虫开始繁殖。当蚊子再次叮咬时,这些寄生虫与其唾液混合并进入被叮咬者的血液,造成疾病的传播。
  《养生大世界》:我们该如何预防疟疾呢?
  秦恩强:疟疾是有地域限制性的,预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。到疟疾流行高发区域时,须注意以下几点:首先,在黄昏以后关好门窗,避免黄昏以后黎明之前蚊虫叮咬;其次,穿长袖、长裤,避免皮肤暴露,暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊水,房间内可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫;睡觉时使用蚊帐;从疫区回来的人,如有发热、发冷、打寒战、呕吐等症状,要及时确诊,并规范治疗。
  《养生大世界》:屠呦呦教授发现的青蒿素,在治疗疟疾方面起到什么重要意义?
  秦恩强:青蒿素的诞生,是对人类的一个很重大的贡献,它挽救了无数人的生命,这次获奖,我认为是众望所归。目前,还有几亿人受到疟疾的威胁,青蒿素的发现无疑给这些人带来了曙光。
  秦恩强主任特别强调:青蒿素被发现后,其系列抗疟药已经在20多个国家和地区注册,列入世界卫生组织的基本药物目录,至今挽救了几百万人的生命。世界卫生组织推荐疟疾的治疗是以青蒿素为主的联合疗法,此疗法疗效能达到90%以上。但对目前把青蒿素作为预防用药的现象,我不建议。我强烈呼吁,专业人士使用青蒿素一定要合理、规范用药,避免耐药性的出现。如果将来出现了青蒿素的耐药,那么将会是我们的又一个重大难题。
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