目的探讨鼻咽癌放疗后重症放射性脑病患者围手术期护理的重点。方法对13例重症放射性脑病患者进行围手术期健康评估,找出护理问题,应用循证护理方法,取得有效护理措施的证据,采取包括心理护理、营养支持、口腔护理、呼吸道护理及术后并发症的预见性观察和护理等措施,总结护理效果。结果 13例患者均不同程度存在鼻咽癌放疗后除放射性脑病外的远期并发症,主要包括口干、唾液黏稠、味觉减退、吞咽困难、呛咳、张口困难、听力下降、体重减轻、颈部皮肤纤维化等,健康问题明显,分别是情绪不良、营养障碍、口腔感染、潜在呼吸道感染及潜在术后颅内感染、脑脊液漏和颅内血肿等,经过对症护理,患者健康问题得到改善,顺利接受手术治疗,术后通过仔细的护理及时发现术后并发症,采取有效的治疗措施,患者恢复顺利,治疗效果良好。结论鼻咽癌患者放疗后存在较多的并发症,全面仔细的评估并采取积极、有效的护理措施,是减少患者术后并发症、取得顺利恢复和良好治疗效果的重要保障。