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目的 观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者平均血小板体积(mean platelet volume,M PV)的变化及其影响因素.方法 测定230例接受冠状动脉造影的ACS患者,55例慢性稳定型心绞痛(SA)患者和91例非冠状动脉粥样硬化性心脏病对照患者的MPV、血小板压积等实验室检查指标并行超声心动图检查,对所得数据进行统计学分析.ACS患者包括非ST段抬高性ACS (non ST elevated ACS,NSTEACS)亚组135例和急性ST段抬高性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)亚组95例.结果 ACS组[(10.26±1.19)fLvs.(9.79±1.37)fL,P＜0.05；(10.26±1.19)fLvs.(9.72±1.40)fL,P＜0.05]及NSTEACS亚组[(1019±1.24)fLvs.(9.79±1.37)fL,P＜005;(10.19±1.24)fLvs.(9.72±1.40)fL,P＜005]和AMI亚组[(10.35±1.11)fLvs.(9.79±1.37)fL,P＜0.05;(10.35±1.11)fLvs.(9.72±1.40)fL,P＜0.05]的MPV显著高于对照组和SA组,差异有统计学意义.ACS组[0.21 (0.08)％ vs.0.23(0.08)％,P＜0.05;0.21 (0.08)％ vs.0.24(0.10)％,P＜0.05]、NSTEACS亚组[0.21 (0.09)％ vs.0.23(0.08)％,P＜0.05;0.21 (0.09)％ vs.0.24(0.10)％,P＜0.05]及AMI亚组[0.21 (0.08)％ vs.0.23(0.08)％,P＜0.05;0.21(0.08)％ vs.0.24(0.10)％,P＜0.05]的血小板压积显著低于对照组和SA组,差异有统计学意义.ACS患者MPV与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.175,P=0.008),与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.181,P=0.008),与左心室射血分数负相关(r=-0.157,P=0.017).多元线性回归分析显示,MPV的预测因素依次是糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密度脂蛋白胆固醇(均P＜0.01).结论 ACS患者MPV显著升高,糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密度脂蛋白胆固醇与MPV的升高有密切关系.