探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、免疫功能及炎性因子的影响。

选择86例行妇科腹腔镜手术患者，按随机对照表法分为观察组和对照组，各43例。观察组行常规全麻，并静脉泵入右美托咪定；对照组行常规全麻，并静脉泵入0.9%氯化钠注射液，观察比较不同时段两组患者血流动力学、炎性因子及免疫功能变化。

观察组和对照组患者插管时心率(HR)均较诱导前显著升高(t＝－3.257、－5.019，均P<0.05)，气腹15 min、气腹30 min时均较诱导前显著降低(气腹15 min：t＝2.111、－5.019，气腹30 min：t＝3.078、3.926，均P<0.05)，但观察组HR变化幅度明显较对照组小(插管时：t＝－2.078；气腹15 min：t＝2.105，气腹30 min：t＝1.993，均P<0.05)，观察组插管时MAP与诱导前差异无统计学意义(t＝1.893，P>0.05)，对照组插管时MAP较诱导前显著升高(t＝－2.122，P<0.05)，且插管时观察组MAP明显低于对照组MAP(t＝－3.477，P<0.05)，术后24 h，两组患者HR、MAP基本恢复，与诱导前差异均无统计学意义(HR：t＝0.474、0.233，MAP：t＝0.853、－0.273，均P>0.05)；两组患者术毕、术后24 h时C反应蛋白(CRP)、白细胞介素－6(IL－6)水平均较诱导前显著升高(CRP：t＝－9.974、－16.872，IL－6：t＝－7.284、－11.449，均P<0.05)，且对照组升高更显著(CRP：t＝－7.509，IL－6：t＝－4.744，均P<0.05)；观察组患者术毕时、术后24 h CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、NK均与治疗前差异均无统计学意义(t＝0.154、1.204、1.546、－0.289，均P>0.05)，对照组患者术毕时CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、NK均较诱导前显著降低(t＝11.514、10.317、9.180、6.815，均P<0.05)，且两组患者术毕时CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、NK差异均有统计学意义(t＝10.232、10.298、7.728、4.900，均P<0.05)，对照组患者术后24 h CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺基本恢复，但NK仍较治疗前显著降低(t＝4.362，P<0.05)。

对妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪定血流动力学更稳定，可减少免疫功能损伤，减少炎性反应。