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患者男,52岁。因发热1周,上腹部不适,黑便3d,呕血2h入院。既往史:6年前患颈部淋巴结结核。体格检查:上中腹有轻压痛。实验室检查:血WBC19.8×10^9/L,RBC2.86×10^12/L,血红蛋白74g/L,血沉〉140mm/h,结核菌素试验阳性。胸片:心肺未见异常。腹部超声、CT及磁共振提示胰头区占位病变,腹膜后淋巴结肿大,肝内多发结节样病灶,不除外胰头区占位病变,腹膜后肝内多发转移。