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摘要 通过对天津中医药大学第一附属医院迁址新建工程的介绍，阐述了现代化中医医院的设计指导思想，分析了如何在现代化医疗建筑中满足中医医院独有的功能。
关键词 现代化中医院 总体规划 功能布局
建设一所现代化的中医医院，除了在建筑中营造亲切宜人的空间氛围，在立面造型和内部空间装饰上体现中医及中国传统文化外，还需要结合现代化医院和传统中医的特点，有针对性地进行设计。
一、现代化医院设计特点
利用现代化技术手段整合物流系统、信息系统，形成医务人员（药剂、检验）集中工作、就诊患者分散就诊的人流组织形式，实现患者分科挂号，分科候诊。
在建筑空间组织上，可利用医院街贯通整个平面，联通各个模块化的门诊和医技单元，实现交通便捷，流线分明。模块化单元设计使得水电空调单独控制，门诊医技区域分区明显，候诊独立。
在人流组织上，实现医患分开，结合智能化门禁系统，在保证患者拥有良好的就医环境的同时，为医护工作者创造独立的工作和休息空间。
二、现代化中医院设计特点
（一）诊治一体与诊治分开相结合
一医多患与一医一患的就诊方式相结合，诊治一体与诊治分开相结合。针对针灸、推拿、骨科等中医传统科室，采用一医多患的组织形式，利用装修装饰进行内部空间分隔；针对普通内科、外科、妇科等科室，采用一医一患的组织形式，保证患者隐私及就医质量。
（二）科室布置较为独立
传统中医诊疗手段与现代化西医诊治手段相结合。传统中医诊治模式相对独立，对于针灸等科室，诊室即治疗室，患者基本不需要现代化西医检查，因此通常以复诊患者、定期治疗患者为主，科室布置可以较为独立。对于中西医结合的科室，如内科、妇科、儿科等科室则需要在满足传统中医诊疗条件的同时，尽量与医技检查科室相联。
（三）内部环境需针对治疗手段进行调整
适应中医诊疗特点，采用相应技术手段提高医院环境舒适度，对于中医医院，内部环境需针对其独有治疗手段进行调整。如针灸科、推拿科诊治一体，患者须在诊室中脱衣治疗，相应的需要提高供暖温度；灸疗及熏蒸治疗室则需要设置排风，提高换气次数。相应科室住院病房若采取熏蒸及灸疗的治疗手段，同样需要设置排风系统。
（四）门诊候药区域面积宜宽大
针对中医医院处方为大量饮片药剂的情况，需整合药剂科、中心药房、配液中心、门诊药房、门诊药库，设置大面积门诊候药区域，同时在药房内采用智能化配送系统，使饮片、颗粒剂、中成药、西药等药房有机整合，缩短患者候药时间，降低药房工作人员的劳动强度。
三、工程案例
天津中医药大学第一附属医院迁址新建工程位于天津市西青区宝通路以南，昌凌路大道以西，毗邻城市主干道，交通便捷，周边道路非主要干道，过境交通压力小，基地附近规划建设地铁站及公交站，公共交通条件便利。
工程占地面积约150亩，建筑规模158000m2，总床位数为1500张，日门诊量约8000～10000人次。建成后将成为集医疗、康复、教学科研为一体的功能先进、设施一流的三级现代化综合医院。
（一）总体规划设计
1.功能分期实施构想。工程单体建筑位于基地西北侧，保证南侧位置有充足的停车区域，利于广场疏散人流，西侧距用地界线55m，临近昌凌路设置医院门诊主入口，并组织急诊急救路线。西部留出大面积的绿化用地，能给患者提供足够的疗养空间，形成康复花园，也可作为医院未来发展用地。
2.功能流线布局。医院主入口及急诊、急救入口设于昌凌路，后勤出入口及感染科入口设在北侧宝通路。污物出口与感染科出入口共用。院区总体上做到流线布局合理，洁污流线分开。
3.绿化景观布局。沿昌凌路布置绿带，在门诊住院综合楼南侧设置开阔广场，烘托建筑重要地理位置和体量，入口广场设水池和柱廊，形成丰富的绿化景观。院区西侧设集中绿化，同时作为预留发展用地。门诊楼内各模块之间设有内庭院，满足诊室通风采光要求。整个院区建筑与绿化交融，营造了怡人的环境。
4.道路交通布局。建筑四周均有广场及道路环绕，使人方便地到达各处。停车方式采用集中、分散相结合的方式，结合各功能区布置停车位，可充分利用门诊楼地下室做机械停车库，充分利用地下空间解决停车场地，保证地上广场的绿化环境。
（二）建筑功能布局
地下：职工食堂、职工厨房，营养食堂、营养厨房，设备用房，地下车库，煎药室。
首层：针灸门诊、急诊急救、影像科、住院部、透析中心、ICU。
主街设有供患者使用的电梯，各层主街有共享中庭，既可采光通风、节能降耗，又给主街带来了变化和生机。
二层：各科室门诊、门诊药房、药库、配液中心、中心药房、功能检查中心。
三层：各科室门诊、中心检验、网络机房。
四层：洁净手术部、中心供应室、病理科、网络中心、净化空调机房、国医堂、图书馆（局部5层裙房）。
五至二十三层：病房。
南向全部布置为病房，有充足的日照，体现对患者的关怀。病房护理单元采用医患分开的模式，使患者、医护人员有良好休闲与办公环境，充分体现“以人为本”的思想。公共交通核拟设电梯14部，其中8部探视、两部医用、两部供手术部、两部供医务治疗，病房楼尽端各设有一部污物电梯。护士站设在中心部位，护理流线便捷。
四、结束语
一所现代化的中医医院在拥有现代化医院所具有的元素外，还应具有其独特的特点和功能，在进行中医医院设计时，需要深入了解医院的管理模式和重点学科，有针对性地进行设计，这样才能满足中医医院的独特要求，使医务工作者和患者满意。 （编辑 刘鲁）
关键词 现代化中医院 总体规划 功能布局
建设一所现代化的中医医院，除了在建筑中营造亲切宜人的空间氛围，在立面造型和内部空间装饰上体现中医及中国传统文化外，还需要结合现代化医院和传统中医的特点，有针对性地进行设计。
一、现代化医院设计特点
利用现代化技术手段整合物流系统、信息系统，形成医务人员（药剂、检验）集中工作、就诊患者分散就诊的人流组织形式，实现患者分科挂号，分科候诊。
在建筑空间组织上，可利用医院街贯通整个平面，联通各个模块化的门诊和医技单元，实现交通便捷，流线分明。模块化单元设计使得水电空调单独控制，门诊医技区域分区明显，候诊独立。
在人流组织上，实现医患分开，结合智能化门禁系统，在保证患者拥有良好的就医环境的同时，为医护工作者创造独立的工作和休息空间。
二、现代化中医院设计特点
（一）诊治一体与诊治分开相结合
一医多患与一医一患的就诊方式相结合，诊治一体与诊治分开相结合。针对针灸、推拿、骨科等中医传统科室，采用一医多患的组织形式，利用装修装饰进行内部空间分隔；针对普通内科、外科、妇科等科室，采用一医一患的组织形式，保证患者隐私及就医质量。
（二）科室布置较为独立
传统中医诊疗手段与现代化西医诊治手段相结合。传统中医诊治模式相对独立，对于针灸等科室，诊室即治疗室，患者基本不需要现代化西医检查，因此通常以复诊患者、定期治疗患者为主，科室布置可以较为独立。对于中西医结合的科室，如内科、妇科、儿科等科室则需要在满足传统中医诊疗条件的同时，尽量与医技检查科室相联。
（三）内部环境需针对治疗手段进行调整
适应中医诊疗特点，采用相应技术手段提高医院环境舒适度，对于中医医院，内部环境需针对其独有治疗手段进行调整。如针灸科、推拿科诊治一体，患者须在诊室中脱衣治疗，相应的需要提高供暖温度；灸疗及熏蒸治疗室则需要设置排风，提高换气次数。相应科室住院病房若采取熏蒸及灸疗的治疗手段，同样需要设置排风系统。
（四）门诊候药区域面积宜宽大
针对中医医院处方为大量饮片药剂的情况，需整合药剂科、中心药房、配液中心、门诊药房、门诊药库，设置大面积门诊候药区域，同时在药房内采用智能化配送系统，使饮片、颗粒剂、中成药、西药等药房有机整合，缩短患者候药时间，降低药房工作人员的劳动强度。
三、工程案例
天津中医药大学第一附属医院迁址新建工程位于天津市西青区宝通路以南，昌凌路大道以西，毗邻城市主干道，交通便捷，周边道路非主要干道，过境交通压力小，基地附近规划建设地铁站及公交站，公共交通条件便利。
工程占地面积约150亩，建筑规模158000m2，总床位数为1500张，日门诊量约8000～10000人次。建成后将成为集医疗、康复、教学科研为一体的功能先进、设施一流的三级现代化综合医院。
（一）总体规划设计
1.功能分期实施构想。工程单体建筑位于基地西北侧，保证南侧位置有充足的停车区域，利于广场疏散人流，西侧距用地界线55m，临近昌凌路设置医院门诊主入口，并组织急诊急救路线。西部留出大面积的绿化用地，能给患者提供足够的疗养空间，形成康复花园，也可作为医院未来发展用地。
2.功能流线布局。医院主入口及急诊、急救入口设于昌凌路，后勤出入口及感染科入口设在北侧宝通路。污物出口与感染科出入口共用。院区总体上做到流线布局合理，洁污流线分开。
3.绿化景观布局。沿昌凌路布置绿带，在门诊住院综合楼南侧设置开阔广场，烘托建筑重要地理位置和体量，入口广场设水池和柱廊，形成丰富的绿化景观。院区西侧设集中绿化，同时作为预留发展用地。门诊楼内各模块之间设有内庭院，满足诊室通风采光要求。整个院区建筑与绿化交融，营造了怡人的环境。
4.道路交通布局。建筑四周均有广场及道路环绕，使人方便地到达各处。停车方式采用集中、分散相结合的方式，结合各功能区布置停车位，可充分利用门诊楼地下室做机械停车库，充分利用地下空间解决停车场地，保证地上广场的绿化环境。
（二）建筑功能布局
地下：职工食堂、职工厨房，营养食堂、营养厨房，设备用房，地下车库，煎药室。
首层：针灸门诊、急诊急救、影像科、住院部、透析中心、ICU。
主街设有供患者使用的电梯，各层主街有共享中庭，既可采光通风、节能降耗，又给主街带来了变化和生机。
二层：各科室门诊、门诊药房、药库、配液中心、中心药房、功能检查中心。
三层：各科室门诊、中心检验、网络机房。
四层：洁净手术部、中心供应室、病理科、网络中心、净化空调机房、国医堂、图书馆（局部5层裙房）。
五至二十三层：病房。
南向全部布置为病房，有充足的日照，体现对患者的关怀。病房护理单元采用医患分开的模式，使患者、医护人员有良好休闲与办公环境，充分体现“以人为本”的思想。公共交通核拟设电梯14部，其中8部探视、两部医用、两部供手术部、两部供医务治疗，病房楼尽端各设有一部污物电梯。护士站设在中心部位，护理流线便捷。
四、结束语
一所现代化的中医医院在拥有现代化医院所具有的元素外，还应具有其独特的特点和功能，在进行中医医院设计时，需要深入了解医院的管理模式和重点学科，有针对性地进行设计，这样才能满足中医医院的独特要求，使医务工作者和患者满意。 （编辑 刘鲁）