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摘要：目的：探讨超敏C反应蛋白检测及其在冠心病诊断中的临床应用。方法：选取2013年1月至2014年6月在我院就诊的冠心病患者100例作为观察组，同期选取100例正常人作为对照组，对比分析两组结果。结果：不同类型冠心病患者血清CRP浓度水平明显高于正常人，差异均有统计学意义（P<0.01）；不同类型冠心病患者治疗前后血清CRP浓度水平治疗后均明显下降，差异均有统计学（P<0.01或P<0.05）。结论：冠心病患者血清CRP浓度水平明显高于正常人，在诊断及治疗过程中可应用超敏C反应蛋白检测协助诊断及评估治疗效果。
关键词：超敏C反应蛋白；冠心病；诊断
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0187-02
冠心病是心血管系统常见的疾病之一，该病发病率、死亡率近年呈现上升趋势，是严重威胁人类健康的最常见的疾病之一。以往高血指是冠心病动脉粥样硬化的的一个预测指标，随着医学技术不断发展，超敏C反应蛋白检测技术也不断成熟，在冠心病病情发展预测上起了非常重要的作用。为提高冠心病诊断的准确性及治疗过程中能动态监测治疗效果情况，本文通过对比分析不同种类型的冠心病患者血清CRP浓度水平与正常人的差异，及在治疗中的应用，分析超敏C反应蛋自检测在冠心病诊断、及治疗中的作用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年6月在我院就诊的冠心病患者100例作为观察组，所有患者均符合诊断标准。纳入标准：（1）年龄20～75岁，男女不限；（2）符合冠心病诊断标准；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）不符合上述纳入标准；（2）合并感染、外伤的冠心病患者。 同期选取100例正常人作为对照组。观察组患者根据冠心病不同类型分为：急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组。其中急性心肌梗死52例，男性30例，女性22例，平均年龄（61.5±9.8）岁；稳定型心绞痛28例，男性16例，女性12例，平均年龄（61.3±9.5）岁；不稳定型心绞痛22例，男性13例，女性9例，平均年龄（61.6±9.2）岁；对照组男性68例，女性32例，平均年龄（61.7±9.6）岁。四组性别、年龄等临床资料的比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有较好可比性。
1.2 方法
所有研究患者于上午空腹采集静脉血5ml，静置30分钟，然后使用低速离心机（1500转/分）离心15分钟，分离血清2毫升左右，分别分装2管，一管用于保存备用，一管用于当天检测。血清CRP检测使用仪器为：日立7600全自动分析仪，检测试剂：宁波美康生物科技有限公司试剂盒。实验操作步骤均按照试剂盒说明书进行，由2名副主任技师进行检测。观察组患者治疗前后均采样检测。
1.3 统计学方法
使用SPSS21.0统计软件对数据进行分析，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 不同类型冠心病血清CRP与正常人的比较
不同类型冠心病患者血清CRP浓度水平明显高于正常人，差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。
2.2 不同类型冠心病患者治疗前后血清CRP 的比较
不同类型冠心病患者治疗前后血清CRP浓度水平治疗后均明显下降，差异均有统计学（P<0.01或P<0.05），见表2。
3 讨论
我国已经进入老龄化社会，冠心病在我国老年人中的发病率呈现逐年上升趋势。冠心病在临床治疗过程中伴随着并发症发生，以往冠心病诊断确诊主要依靠影像学，心肌酶、心电图检测等辅助，由于心肌酶、心电图检测具有一定的时效性，仅仅一次检查无法确诊患者病情的严重程度。超敏C反应蛋白（CRP）是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，在检测的过程中指数比较平均，目前被认为是冠心病等心血管疾病的一个重要的预测因素，甚至在未有临床症状出现前，CRP浓度已经增高并且与动脉粥样硬化疾病相关。在临床上也是重要的炎症标志物，通过对超敏C反应蛋白的检测，可以确定冠心病患者的异常情况，指导患者诊断及治疗。
本研究结果显示，冠心病患者血清中超敏C反应蛋白浓度水平明显高于正常人，具有显著性差异。另外，不同类型冠心病患者之间超敏C反应蛋白浓度水平有明显的差别，治疗后不同类型冠心病超敏C反应蛋白浓度水平均明显下降。说明超敏C反应蛋白检测指标是冠心病诊断的一个重要指标，在治疗过程中可用于评估治疗效果。主要原因分析：超敏C反应蛋白是由活化的巨细胞分泌的IL-6细胞因子刺激肝细胞产生的急性时相的一种反应蛋白，通过血液循环分散到外周血液当中，在正常人体中维持少量的浓度，一旦出现急性炎症，通过信号调节机制，机体产生大量的超敏C反应蛋白并在炎症组织局部聚集，如血管粥样硬化处、心肌梗死区域等[1]。血清中超敏C反应蛋白浓度随着冠心病病情严重程度增高而增加，与病情呈现正相关，因此可以用来反映冠心病患者的病情和冠状动脉病变程度。在检测超敏C反应蛋白时要要避免患者出现感染或者外伤，研究报道[2]，超敏C反应蛋白浓度水平与冠心病发生、发展及预后情况有直接关系，高浓度水平的超敏C反應蛋白使患者心肌梗死的危险性明显增加。
综上所述，超敏C反应蛋白浓度水平检测是冠心病患者的一项重要指标，将其作为判断预后乃至治疗效果的指标有重大的意义，在临床诊治过程中可以进行推使用。
参考文献
[1] 米善春，李琳，黄喧，等. 冠心病患者C反应蛋自变化的临床意义[J]. 中国血管杂志， 2009， 2（7）：15-17.
[2] 左鲁宁. 血脂水平、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究[J]. 中国医学创新，2011，（30）：36-37.
关键词：超敏C反应蛋白；冠心病；诊断
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0187-02
冠心病是心血管系统常见的疾病之一，该病发病率、死亡率近年呈现上升趋势，是严重威胁人类健康的最常见的疾病之一。以往高血指是冠心病动脉粥样硬化的的一个预测指标，随着医学技术不断发展，超敏C反应蛋白检测技术也不断成熟，在冠心病病情发展预测上起了非常重要的作用。为提高冠心病诊断的准确性及治疗过程中能动态监测治疗效果情况，本文通过对比分析不同种类型的冠心病患者血清CRP浓度水平与正常人的差异，及在治疗中的应用，分析超敏C反应蛋自检测在冠心病诊断、及治疗中的作用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年6月在我院就诊的冠心病患者100例作为观察组，所有患者均符合诊断标准。纳入标准：（1）年龄20～75岁，男女不限；（2）符合冠心病诊断标准；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）不符合上述纳入标准；（2）合并感染、外伤的冠心病患者。 同期选取100例正常人作为对照组。观察组患者根据冠心病不同类型分为：急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组。其中急性心肌梗死52例，男性30例，女性22例，平均年龄（61.5±9.8）岁；稳定型心绞痛28例，男性16例，女性12例，平均年龄（61.3±9.5）岁；不稳定型心绞痛22例，男性13例，女性9例，平均年龄（61.6±9.2）岁；对照组男性68例，女性32例，平均年龄（61.7±9.6）岁。四组性别、年龄等临床资料的比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有较好可比性。
1.2 方法
所有研究患者于上午空腹采集静脉血5ml，静置30分钟，然后使用低速离心机（1500转/分）离心15分钟，分离血清2毫升左右，分别分装2管，一管用于保存备用，一管用于当天检测。血清CRP检测使用仪器为：日立7600全自动分析仪，检测试剂：宁波美康生物科技有限公司试剂盒。实验操作步骤均按照试剂盒说明书进行，由2名副主任技师进行检测。观察组患者治疗前后均采样检测。
1.3 统计学方法
使用SPSS21.0统计软件对数据进行分析，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 不同类型冠心病血清CRP与正常人的比较
不同类型冠心病患者血清CRP浓度水平明显高于正常人，差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。
2.2 不同类型冠心病患者治疗前后血清CRP 的比较
不同类型冠心病患者治疗前后血清CRP浓度水平治疗后均明显下降，差异均有统计学（P<0.01或P<0.05），见表2。
3 讨论
我国已经进入老龄化社会，冠心病在我国老年人中的发病率呈现逐年上升趋势。冠心病在临床治疗过程中伴随着并发症发生，以往冠心病诊断确诊主要依靠影像学，心肌酶、心电图检测等辅助，由于心肌酶、心电图检测具有一定的时效性，仅仅一次检查无法确诊患者病情的严重程度。超敏C反应蛋白（CRP）是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，在检测的过程中指数比较平均，目前被认为是冠心病等心血管疾病的一个重要的预测因素，甚至在未有临床症状出现前，CRP浓度已经增高并且与动脉粥样硬化疾病相关。在临床上也是重要的炎症标志物，通过对超敏C反应蛋白的检测，可以确定冠心病患者的异常情况，指导患者诊断及治疗。
本研究结果显示，冠心病患者血清中超敏C反应蛋白浓度水平明显高于正常人，具有显著性差异。另外，不同类型冠心病患者之间超敏C反应蛋白浓度水平有明显的差别，治疗后不同类型冠心病超敏C反应蛋白浓度水平均明显下降。说明超敏C反应蛋白检测指标是冠心病诊断的一个重要指标，在治疗过程中可用于评估治疗效果。主要原因分析：超敏C反应蛋白是由活化的巨细胞分泌的IL-6细胞因子刺激肝细胞产生的急性时相的一种反应蛋白，通过血液循环分散到外周血液当中，在正常人体中维持少量的浓度，一旦出现急性炎症，通过信号调节机制，机体产生大量的超敏C反应蛋白并在炎症组织局部聚集，如血管粥样硬化处、心肌梗死区域等[1]。血清中超敏C反应蛋白浓度随着冠心病病情严重程度增高而增加，与病情呈现正相关，因此可以用来反映冠心病患者的病情和冠状动脉病变程度。在检测超敏C反应蛋白时要要避免患者出现感染或者外伤，研究报道[2]，超敏C反应蛋白浓度水平与冠心病发生、发展及预后情况有直接关系，高浓度水平的超敏C反應蛋白使患者心肌梗死的危险性明显增加。
综上所述，超敏C反应蛋白浓度水平检测是冠心病患者的一项重要指标，将其作为判断预后乃至治疗效果的指标有重大的意义，在临床诊治过程中可以进行推使用。
参考文献
[1] 米善春，李琳，黄喧，等. 冠心病患者C反应蛋自变化的临床意义[J]. 中国血管杂志， 2009， 2（7）：15-17.
[2] 左鲁宁. 血脂水平、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究[J]. 中国医学创新，2011，（30）：36-37.