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重症感染治疗：治菌还是治病？
【机 构】
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610041 成都，四川大学华西医院重症医学科,610041 成都，四川大学华西医院重症医学科,
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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2015年54期
其他文献
Roux－en－Y手术方式是远端胃切除术后及全胃切除术后消化道重建的主要方式，Roux淤滞综合征是其常见术后并发症之一。Roux淤滞综合征是指患者行Roux－en－Y消化道重建术后出现的一系列症候群，主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐及食欲减退等胃肠道排空障碍的症状。目前认为，Roux－en－Y术后Y形肠襻运动异常，产生逆向蠕动，导致其内容物排空障碍，是引发Roux淤滞综合征的主要原因。药物及电刺激的
目的探讨肥胖型2型糖尿病行腹腔镜胃旁路术(LRYGB)后胆囊结石的发病情况。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月上海交通大学附属第六人民医院收治的89例肥胖型2型糖尿病患者行LRYGB的临床资料。66例患者术后无新发胆囊结石或胆泥淤积，设为正常组；23例患者术后出现新发胆囊结石或胆泥淤积，设为胆囊结石组。分析患者术后6、12、24个月腰围、臀围、体质量、BMI、多余体质量减少率(EWL)、
目的探讨腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后剩余胃体积测量方法，以及术后剩余胃体积与减重效果的关系。方法回顾性分析2012年6月至2013年10月上海交通大学附属瑞金医院收治的25例肥胖症患者的临床资料。25例患者均行LSG，记录患者术中和术后情况。患者参照2013年国际胃袖状切除术专家共识行围术期处理。术后1、6、12、18个月采用门诊和返院方式，对患者行多学科随访。记录患者的BMI、体质量超出量、多
目的探讨胃袖状切除联合空回肠侧侧吻合术(JI-SG)对2型糖尿病大鼠减重及改善代谢的影响。方法30只7周龄雄性ZDF大鼠按随机数字表法分为3组，每组10只，分别为JI-SG组、胃袖状切除术(SG)组、对照组。JI-SG组行JI-SG；SG组行单纯SG；对照组行假手术。测定各组大鼠术前1 d及术后1、2、4、6、8、10、12周体质量和空腹血糖。于术前1 d、术后6周及12周，测定空腹血浆胰岛素、胃
目的探讨腹腔镜胃袖状切除术的标准化操作流程。方法回顾性分析2010年12月至2014年12月南京医科大学第一附属医院收治的153例行腹腔镜胃袖状切除术肥胖症患者的临床资料。2010年12月至2011年9月，22例患者设为第一阶段组；2011年10月至2013年12月，57例患者设为第二阶段组；2014年1月至2014年12月，74例患者设为第三阶段组。第一阶段组：直径为1.1 cm的电子胃镜经幽门
目的探讨腹腔镜胃旁路术(LRYGB)治疗低BMI 2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2015年2月第三军医大学大坪医院收治的70例行LRYGB的2型糖尿病患者的临床资料。30例患者BMI>30 kg/m2，设为高BMI组；40例患者BMI<30 kg/m2，设为低BMI组。参照《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》疗效评价标准评价患者术后糖尿病转归情况。采用住院、门
目的探讨改良手助腹腔镜手术(MHALS)在腹部外科应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年9月至2015年1月佛山市第一人民医院收治的8例采用长袖套式手助器施行MHALS患者的临床资料。其中右肝癌伴同侧肝内转移2例，左肝癌1例，肝门部神经鞘瘤1例，左腹膜后平滑肌肉瘤1例，肝内外胆管结石1例，胆总管囊肿1例，壶腹部癌1例。利用腹腔镜保护套作为袖套，从开腹切口牵开器中间穿过后，反折保护套包绕牵开
手术在糖尿病治疗中的价值引起了医学界的广泛关注，但目前的代谢外科手术更多地借鉴了欧美病态肥胖症的手术经验。对于低BMI糖尿病的手术，从手术适应证、手术方式到术后随访等方面都存在较多争议。我国有大量的低BMI糖尿病患者，手术适应证和手术方式不规范、缺乏系统随访等常见的问题。探索低BMI糖尿病患者的手术指征、手术方式以及疗效判定对今后持续开展这项工作具有深远的意义。
目的总结胆源性胆囊-十二指肠瘘多排螺旋CT(MSCT)的影像学特征，探讨其临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的28例胆源性胆囊-十二指肠瘘患者的影像学检查资料。所有患者行MSCT检查，分析其影像学特征性改变。观察病灶的部位、瘘道的形态，胆囊是否缩小，胆囊壁增厚，胆囊及胆管积气、结石及周围情况。结果胆源性胆囊-十二指肠瘘部位：十二指肠球部14例，十
肥胖症已严重危害人类健康，是现代社会面临的严峻慢性疾病。减重可降低肥胖症相关疾病的发病率和病死率。外科手术治疗肥胖症是目前最成功、疗效最持久的方法。从1952年第1例代谢外科手术成功以后，国际上陆续出现的各种代谢外科手术方式在不断地接受考验及改革。我国代谢外科手术起步于20世纪80年代，逐渐从相对弱势的环境向世界水平靠拢。近20年来，代谢外科手术基本已从开腹手术方式转变为腹腔镜手术方式；将从粗放模