目的 比较早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3DCRT)及简化逆向动态调强放疗(IMRT)剂量学特点。方法随机选择14例早期乳腺癌保乳术后患者(4例左侧乳腺癌),每例患者选用6 MV-X线分别设计3DCRT、IMRT计划,全乳腺50 Gy/25次。3DCRT组:采用切线野照射,瘤床区不加量;IMRT组:采用逆向动态调强技术,以2对类切线野为调强主野的入射方向,瘤床区同步加量10 Gy/25次。根据剂量体积直方图(DVH)进行适形度指数(CI)及不均匀度指数(HI)、危及器官受照射剂量及体积的评价。结果与3 DCRT计划比较,IMRT计划降低了患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的高剂量受照体积,提高了其低剂量受照体积,DVH叉点剂量分别为(25.16±9.11)Gy、(28.63±10.41)Gy;IMRT组和3DCRT组计划健侧乳腺的V10差异无统计学意义[(4.13±5.17)%∶(1.99±2.43)%,t=2.11,P>0.05],IMRT计划D30、平均剂量均较3DCRT增高[(2.23±1.77)Gy ∶(1.20±0.46)Gy,t=2.58,P<0.05;(2.35±1.59)Gy ∶(1.54±0.88)Gy,t=3.15,P<0.01)];2组计划的HI差异无统计学意义[(1.25±0.10)∶(1.23±0.11),t=1.25,P>0.05],IMRT计划CI 高于3DCRT[(0.75±0.07)∶(0.62±0.09),t=5.68,P<0.0001]。结论早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态 IMRT技术较3 DCRT技术的主要优势在于瘤床同步加量,同时可以降低患侧肺的高剂量受照射体积,明显改善计划靶区CI,但HI无显著改善。早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态IMRT技术是一种简便、合理、可行的计划设计方法。
早期乳腺癌保乳术后简化逆向调强放疗的剂量学研究
【摘 要】
:
目的 比较早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3DCRT)及简化逆向动态调强放疗(IMRT)剂量学特点。方法随机选择14例早期乳腺癌保乳术后患者(4例左侧乳腺癌),每例患者选用6 MV-X线分别设计3DCRT、IMRT计划,全乳腺50 Gy/25次。3DCRT组:采用切线野照射,瘤床区不加量;IMRT组:采用逆向动态调强技术,以2对类切线野为调强主野的入射方向,瘤床区同步加量10 Gy/25次。根据剂
【机 构】
:
山东省潍坊市人民医院放疗科,261041,滕州市工人医院肿瘤科,山东省潍坊市人民医院放疗科,261041,山东省潍坊市人民医院放疗科,261041,山东省潍坊市人民医院放疗科,261041,山东省潍坊
【出 处】
:
国际肿瘤学杂志
【发表日期】
:
2014年41期
论文部分内容阅读
其他文献
骨形态发生蛋白(BMP)是一种多功能的细胞因子,不仅可以促进新骨形成,而且参与调控细胞生长、分化、迁移、凋亡以及胚胎和器官发生等过程.研究显示BMP还与肿瘤的发生和转移密切相关,在肿瘤治疗中具有重要的应用价值。
目的 研究外源性 DCC 基因稳定转染对人结直肠癌 SW1116细胞株的作用。方法采用反转录-聚合酶链反应从人正常结肠组织中扩增 DCC 基因功能区片段,构建 pcDNA3.1(+)-DCC 重组质粒并鉴定。将重组质粒转染入 DCC 基因缺失的结直肠癌 SW1116细胞中,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察其抑制结直肠癌细胞 SW1116的作用;用免疫荧光方法研究 pcDNA3.1(+)-DCC
目的 探讨应用6 MV和15 MV X射线容积调强放疗(RapidArc)进行肝脏多发性恶性肿瘤放射治疗的剂量学差异.方法 选取12例多发的肝脏恶性肿瘤(原发5例.继发7例)患者进行自由呼吸下的三维计算机断层成像(3D-CT)模拟定位.针对同一患者分别应用6 MV和15 MV X射线设计单个和两个358°全弧的RapidArc计划,处方量为2 Gy/次×25次.比较不同RapidArc计划间剂量学
进展期食管胃结合部腺癌(AEG)目前有多种手术治疗方式,Ⅰ、Ⅱ型主要以经胸为主,部分Ⅱ型选择经腹,Ⅲ型以经腹、上腹左胸(LTA)为主.术中淋巴结清扫是影响术后生存率的最重要因素之一,其中贲门右淋巴结(NO.1)、贲门左淋巴结(NO.2)、胃小弯侧(NO.3)、胃左动脉旁(NO.7)应做常规清扫。
蟾蜍灵是传统中药蟾酥的有效成分之一,国内外许多研究证实它对多种白血病细胞和一些实体恶性肿瘤细胞有显著抑制增殖作用,其机制可能是通过抑制内皮细胞增生和血管生成、诱导细胞分化和凋亡等实现的.随着研究的不断深入,显示蟾蜍灵具有广泛的抗肿瘤作用,其发挥效用的浓度低,具有潜在的临床应用价值。
肿瘤发生上皮-间质转化(EMT)后侵袭和转移能力明显增强,是肿瘤患者治疗失败的原因之一.过氧化物酶增殖激活受体γ (PPARγ)是EMT的重要调节因子.研究提示,PPARγ激活后能通过调节E-钙黏蛋白、Smad复合体、机体微环境等影响肿瘤EMT的发生发展.因此,深入研究PPARγ及EMT与肿瘤的关系有望为肿瘤治疗提供新的方向。
肿瘤中存在新生神经,肿瘤细胞可通过神经新生进行神经周浸润.最新研究发现,癌细胞通过分泌细胞因子促进了神经细胞的分化与生长,而神经的分化和生长又反过来刺激肿瘤发展和转移.肿瘤神经新生与血管新生、淋巴新生类似,是肿瘤细胞与周围微环境相互作用的方式之一,对肿瘤细胞的生物学行为及预后具有重要影响。
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号途径在多种恶性肿瘤中存在异常激活或变异,该途径激活可以调控肿瘤细胞的增殖、存活以及转移能力,进而导致恶性肿瘤发生发展.雷帕霉素及其衍生物通过阻断mTOR通路的信号传递,抑制胃癌细胞生长,促进肿瘤坏死,并能与其他化疗药物产生协同作用,有望为胃癌预防和治疗提供有效的方法。
多西他赛联合泼尼松的3周治疗方案是激素抵抗性前列腺癌的首选一线化疗方案.近年来许多临床研究着重于研究抗肿瘤血管生成联合多西他赛为基础的治疗方案能否进一步提高疗效、新一代抗雄激素治疗以及多西他赛化疗失败后的解救治疗.对于激素抵抗性前列腺癌,阿比特龙可为首选,Enzalutamide可作为多西他赛耐受后的另一内分泌治疗选择,而化疗联合靶向药物仍然无法挑战多西他赛联合泼尼松的一线治疗地位。