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目的
了解重症医学科(ICU)患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的流行病学特征、细菌构成、危险因素。
方法调查2010年1月至2013年12月入住嘉兴市第一医院ICU患者的临床资料，统计出确诊发生CRBSI患者的相关临床资料，与未发生CRBSI患者的临床资料进行比较，分析相关的危险因素。
结果共有2 605例纳入研究，有2 018例进行了动静脉置管，符合要求的病例共1 773例，其中有94例发生CRBSI，感染率为5.3%，千日导管感染率为9.8%，发生CRBSI的患者病死22例，死亡率23.4%，而非CRBSI的患者死亡率为10.7%，差异有统计学意义(χ2＝14.38，P<0.01)，发生CRBSI是患者死亡的危险因素。Logistic回归分析显示动静脉置管时间>6 d发生CRBSI是置管时间≤6 d者的3.33倍(95%CI：2.04～5.56)，创伤患者发生CRBSI是非创伤患者的2.50倍(95%CI：1.49～4.17)，恶性肿瘤患者发生CRBSI是非肿瘤患者的2.98倍(95%CI：1.61～5.51)，糖尿病患者发生CRBSI是非糖尿病患者的4.32倍(95%CI：2.07～9.01)。不同部位进行动静脉置管，患者发生CRBSI的感染率差异无统计学意义。发生CRBSI的患者，血培养检出的微生物以革兰阴性菌为主，占61.7%，革兰阳性菌、真菌分别占26.0%、12.3%。
结论发生CRBSI是患者死亡的危险因素。糖尿病、创伤、动静脉置管时间>6 d、恶性肿瘤等是导致CRBSI发生的危险因素。为减少CRBSI的发生，应采取综合预防措施。