【摘 要】
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目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对手术创伤后老年小鼠caspase-3、Bax表达水平及术后认知功能障碍(postoperative cognitive decline, POCD)的影响。方法健康老龄昆明小鼠105只，13~15月龄，体重45~55 g。采用随机数字表法分为4组：空白对照组(C组，15只)；麻醉药物组(A组，30只)，实验动物接受异氟醚、氯胺酮药物达
【机 构】
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450006 郑州，河南省直第三人民医院麻醉科，郑州大学药学院,450052，郑州大学第一附属医院麻醉科,450052，郑州大学第一附属医院麻醉科,450052，郑州大学医药科学研究所,450052，
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目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对手术创伤后老年小鼠caspase-3、Bax表达水平及术后认知功能障碍(postoperative cognitive decline, POCD)的影响。
方法健康老龄昆明小鼠105只，13~15月龄，体重45~55 g。采用随机数字表法分为4组：空白对照组(C组，15只)；麻醉药物组(A组，30只)，实验动物接受异氟醚、氯胺酮药物达到相应手术麻醉深度，给药后第1天和第3天分别设为A1组、A3组；麻醉药物手术组(P组，30只)，实验动物接受复合麻醉药物后实施剖腹探查脾切除手术，术后第1天和第3天分别设为P1组、P3组；Dex干预组(D组，30只)，术前30 min各取15只小鼠分别给予Dex 15、25 μg/kg腹腔内注射(D15组、D25组)。术后第1天、第3天行Y迷宫试验观察神经行为学改变(Dex干预组术后第3天进行)；Western blot和免疫组化检测各组海马组织caspase-3、Bax表达。
结果Y迷宫试验中，与C组(27±8)比较，A组术后第1天[(50±10)次]、P组术后第1天[(70±15)次]和第3天[(65±16)次]训练次数增加，差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)，D15组、D25组术后第3天与C组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与P组第3天[(65±16)次]比较，D25组[(29±6)次]训练次数差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较，A组、P组术后第1天、第3天caspase-3、Bax蛋白的表达量及阳性细胞数升高(P<0.01，P<0.05)；D15、D25组第3天与C组caspase-3、Bax蛋白的表达量及阳性细胞数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与P组第3天比较，D15、D25组caspase-3、Bax蛋白表达量及阳性细胞数降低(P<0.01，P<0.05)。
结论Dex预处理能降低caspase-3、Bax蛋白的表达量及阳性细胞数，减弱海马神经细胞损伤，从而改善小鼠POCD。
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