探讨手术室切口感染的相关因素提出手术室预防护理对策

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  【摘 要】 目的:探讨手术室切口感染的相关因素,进一步提出手术室预防的护理对策。方法:本文选取中南大学湘雅附二医院于2013年08月-2014年08月收治的220例手术患者,对患者手术切口感染的发生情况以及影响因素进行分析总结,进一步提出有效的护理对策来降低和预防手术切口感染。结果:对220例手术患者的切口感染相关因素结果进行分析统计,其结果显示主要的影响因素有年龄、切口类型、手术时间长短、放置引流管情况以及住院时间等,这些都是影响手术患者出现切口感染的重要影响因素。结论:对手术切口加强护理和观察,重视对切口位置的保护和防感染处理,能够降低手术切口出现不必要的伤害,同时对于一些体质较弱的患者辅助开展营养支持和指导,能够有效的降低手术切口的感染发生率。
  【关键词】 手术室切口感染 相关因素 预防护理对策
  切口感染是当前手术室预防感染过程中一个非常重要的组成部分[1],对于手术的成功实施以及患者的病情康复等方面都产生着非常大的影响,在手术实施过程中,加强对患者手术切口的防感染处理,正确的认识切口感染的相关因素,对于做好手术室的预防和护理工作有着重要作用。下面本文选取了中南大学湘雅附二医院进行治疗的220例手术患者,对患者手术切口感染的发生情况以及影响因素进行分析总结,现资料统计如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  本次试验选取的患者均为2013年08月-2014年08月在中南大学湘雅附二医院进行治疗的220例手术患者。男120例,女100例。年龄14岁到78岁之间,平均年龄(39.22±7.74)岁。其中50例患者采用普外手术,100例患者采用骨伤整形手术,35例患者实施妇科手术,剩下的35例患者实施产科手术[2]。
  1.2 研究方法
  220例手术患者,对患者手术切口感染的发生情况以及影响因素进行分析总结,對220例手术患者在手术实施过程中出现的手术切口感染发生例数、发生情况、手术时间、手术位置、切口类型以及切口长度等有关手术指标进行科学记录[3],同时结合患者的手术类型以及性别、年龄、病历等综合分析,进一步提出有效的护理对策来降低和预防手术切口感染。
  1.3 切口感染诊断依据
  手术切口进行检查,对于可能出现了切口感染的病例进行全面分析和诊断,同时在切口感染诊断过程中需要依据我国卫生部颁布的关于医院感染诊断标准中关于手术切口感染的诊断依据进行判断[4]。
  2 结果
  2.1 220例手术患者不同手术感染发生率情况
  在220例手术患者中,其中有8例患者出现了切口感染,切口感染发生率为3.64%。普外手术患者中有2例患者出现了切口感染,切口感染发生率为0.91%;骨伤整形患者中有4例出现了切口感染,切口感染发生率为1.82%;妇科手术患者中有1例患者出现了切口感染,切口感染发生率为0.45%;产科手术患者中有1例患者出现了切口感染,切口感染发生率为0.45%。
  2.2 手术切口感染相关因素结果统计
  从年龄上看,超过60岁的患者发病率为15.00%(15/100),年龄小于60岁的患者发病率为4.17%(5/120)。从手术时间长短看,手术时间超过两小时的患者感染率为15.00%(15/100),手术时间不超过两小时的患者感染率为6.67%(8/120)。从放置引流管情况看,放置引流管的患者感染率为3.33%(4/120),没有放置引流管的患者感染率为8.00%(8/100)。以上各组结果两两对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。
  这说明了对220例手术患者的切口感染相关因素结果进行分析统计,其结果显示主要的影响因素有年龄、切口类型、手术时间长短、放置引流管情况以及住院时间等,这些都是影响手术患者出现切口感染的重要影响因素。
  3 讨论
  手术切口感染是手术患者比较常见的一类并发症状,对于患者的术后康复产生了非常不利的影响。在患者实施手术后,要想促进患者早日康复,就必须要正确的认识手术室切口感染的相关影响因素,在本文中通过对影响手术切口感染发生情况的相关因素进行分析,其结果显示主要的影响因素就是年龄、切口类型、手术时间长短、放置引流管情况以及住院时间等。研究发现年龄超过60岁的患者,手术切口感染发生率明显大于年纪小于60岁的患者,这是因为老年患者随着年龄的增长,机体免疫功能逐渐衰退所致。手术切口大的患者易发生手术切口感染,是因为患者手术切口与细菌的接触面积大,为细菌大量繁殖提供了机会。手术时间长作为导致患者发生手术切口感染的因素之一,是因为患者机体组织长时间暴露在外,增加了细菌感染的风险,引流管的不合理放置会导致引流管在使用过程中发生堵塞、回折等现象,继而导致引流液回流,引发手术切口感染。此外患者长时间住院,会接触到患有其他疾病的患者,增加了医院感染的发生率。因此在患者手术开展过程中以及术后必须要重视对以上影响因素的全面认识和理解,加强对切口感染情况的护理和观察,重视对切口位置的保护,同时加大对年龄较大患者的营养扶持和术后抗感染治疗,尽可能的改善医疗手术技术,不断的提升手术质量,缩短手术时间,在术后护理人员加强对患者的护理工作开展,全面实施优质护理服务,缩短患者的住院时间,从而能够有效的做好手术室的预防和护理工作。
  参考文献
  [1]王伟红等. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志,2013,09:786-789.
  [2]陆琴,王丽. 手术室切口感染的相关因素及预防护理对策分析[J]. 实用临床医药杂志,2014,06:61-63.
  [3]文冰. 手术室切口感染的相关因素及预防对策[J]. 大家健康(学术版),2014,12:146. [4]刘春红,薛卫强,殷秀丽,李艳. 切口感染患者手术室相关因素分析及对策[J]. 齐鲁护理杂志,2014,18:117-118.
  作者简介:姓名:张晓 性别:女 出生年月:1987年3月 籍贯 湖南 长沙 工作单位:中南大学湘雅二医院 学历:本科 职务: 护师
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